一、阴茎癌的简介

二、阴茎癌的原因

三、阴茎癌的危害

四、阴茎癌的高发人群

五、阴茎癌的预防方法

阴茎癌的简介

阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤,占阴茎肿瘤的90%以上。最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%。因此,阴茎癌几乎成为阴茎鳞状细胞癌的代名词,致使大家忽视了其他类型阴茎癌的存在。按2004年WHO阴茎恶性上皮性恶性肿瘤组织学分类中将阴茎癌病理类型分为阴茎鳞状细胞癌、Merkel细胞癌、神经内分泌小细胞癌、皮脂腺癌、透明细胞癌和基底细胞癌。

而将阴茎Bowen病和阴茎Paget病归于癌前病变,其实,这2种病也都属于特殊类型的阴茎癌。20世纪50年代以前,阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,随着人民卫生条件的不断改善,阴茎癌的发病率迅速下降,尤其是改革开放以后下降更加明显,阴茎癌已经成为罕见肿瘤了。

阴茎癌的原因

包皮环切术:包茎及包皮过长目前已公认是阴茎癌的诱发因素,早期作包皮环切术,显着地降低阴茎癌的发生率。

人种:白色人种发生率低,有色人种发生率高。

环境:湿热环境下,尤其热带沼泽地区发生率高。估计与阴茎部位经常汗液分泌过多或容易发生外生殖器疱疹性疾病有关。

性病:性病泛滥,阴茎癌发生率也随之增高。

卫生习惯:重视生殖器官卫生,阴茎癌发生率低。

化学致癌物质一包皮垢:包皮垢具有强烈的致癌作用,实验证明,将马的包皮垢接种千小鼠,可使小鼠产生皮肤恶性肿瘤,用人的包皮垢接种小鼠,也诱发鼠的子宫颈癌。

慢性刺激:包茎或包皮过长导致局部经常炎症刺激,日久造成阴茎局部组织细胞的变性恶化。

阴茎癌的危害

有远处转移时可出现转移部位的相应症状和全身消瘦、贫血、食欲不振等症状。

腹股沟淋巴结肿大,可能系癌肿侵犯,亦可为炎症反应。病人就诊时,一般都有腹股沟淋巴结肿大,但多数由于阴茎癌并发局部感染所致,仅少数为肿瘤转移。

早期癌变为阴茎头或包皮上皮增厚。大多数病人表现为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块,继则糜烂,边缘硬而不整齐,自觉刺痛或烧灼样痛,有脓性恶臭分泌物。有包茎或包皮不能上翻时,可隔着包皮仔细触摸,有肿块或结节感,局部有压痛。

早期病变如得不到适当处理,病情逐渐发展,疣状结节增大或溃疡扩大、加深,出现包皮紧张、变薄、发亮。肿块或溃疡边缘可露出包皮外口,进而癌肿穿破包皮,出现菜花状肿块或癌性溃疡,伴恶臭味分泌物。

晚期肿瘤继续发展可侵犯整个阴茎和尿道海绵体,甚至浸润阴囊、阴囊内容物及耻骨前区组织。阴茎远段可因血液供应不良而坏死、脱落,局部疼痛难忍。浸润尿道海绵体后出现排尿疼痛、不畅甚至尿潴留或尿瘘。

阴茎癌的高发人群

除了包皮过长的男性外,还可能与人们性生活不洁、性活跃导致一些诸如像巨大尖锐湿疣、阴茎乳头状瘤等癌前病变出现后都可能进展为阴茎癌。某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)感染也跟阴茎癌密切相关,吸烟、外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎粘膜白斑、裂伤、性伴侣数量跟阴茎癌也有一定关系。

阴茎癌的预防方法

1、HPV疫苗

研究发现在HPV检测阴性的女性人群中,以上两种疫苗在预防长期HPV感染或偶然高级别宫颈病变均有很高的预防效果。男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性,所以在有些国家中得到上市。猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌,但真正的效果还需将来的临床试验验证。

2、使用避孕套

虽然没有100%的预防效果,但使用避孕套在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。一项相关的临床研究正在进行中,在此试验中性伴侣间随机给予避孕套,发现避孕套使用组HPV相关性生殖器病变的治愈时间明显缩短。

3、戒烟

虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚,但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多,因此,积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的措施之一。

4、其它

其它预防措施包括预防包茎、治疗生殖器慢性炎症性疾病、提高卫生等。