抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。
1、遗传
研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%~90%)明显高于单卵双生子(20%),寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显着低于血缘亲属。
2、神经生化异常
抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。
3、脑结构或功能异常
皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。
4、心理因素
儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。
5、免疫因素
研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关,部分患者免疫抑制剂治疗有效。
1、严重影响儿童的学习:抽动症患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,使患儿难以投入到学习中,学习成绩难以提升。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。
2、影响儿童的社交状况:随着年龄的增长,抽动症患儿的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等,儿童抽动症会导致孩子出现社交障碍等问题。
3、容易致使患儿走上犯罪道路:抽动症有重复、刻板的语言和动作,模仿别人,或控制不住的下流动作;也可能发生自伤或伤人行为,如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤,破坏物品、侵犯别人等。这样的情况下,抽动症很容易让孩子走上犯罪的道路。
4、失去生活自理能力:严重的抽动症将使孩子失去生活自理能力,无法照顾自己。
儿童和青少年时期,男性多见。
1、孕妈妈怀孕期间要避免情绪激动,避免上呼吸道感染等情况,孕期不能滥服药,杜绝近亲婚配,防止产伤,积极的做好小儿抽动症的预防保健工作。
2、防止孩子头部外伤及药物中毒,预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病,以免引发小儿抽动症。
3、孩子饮食要注意营养丰富,吃易于消化吸收的食物,日常可多吃有益于健脑的食品及维生素类食物,尽量不要吃含铅、色素、防腐剂过多的食物、饮料,以及辛辣油炸食物。
4、从小培养良好的生活、学习习惯,按时作息,还有培养孩子的正确学习态度,培养学习兴趣。
5、要注意家庭教育方式,爸妈不可对孩子进行体罚,也不可过分溺爱。粗暴强制的教育方法和过度溺爱、过度保护,事事关心和干涉都可使孩子长期处于紧张状态,易养成任性、脾气暴躁、注意力差等不良习惯,最终导致小儿抽动症的发生。
6、要培养孩子活泼开朗、积极向上的性格,多给孩子关爱,多和孩子沟通,发现孩子有心理问题及时解决,避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。
7、督促孩子锻炼身体,增强体质,减少疾病的发生。平时根据天气变化,及时帮助孩子增减衣物,让孩子多喝水,避免上火,也避免受寒伤风,预防感冒等感染性疾病发生。