输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。也叫结核性输卵管炎,输卵管常呈肉芽肿样。结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎,常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。
内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。
结核性输卵管炎的发生,常常是结核杆菌从身体其它部位的结核病灶播散而来,输卵管对经血行播散的结核菌比女性生殖道的其它部位更为易感。
输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病。
1、肠粘连
输卵管的炎性物质渗出,使得输卵管有时与肠管、肠系膜、膀胱及直肠粘连,形成一个不易分离的炎块,最后导致肠道粘连。
2、肠梗阻
由于肠管粘连导致活动性下降,其致密的粘连,最终可引起肠梗阻。
结核性输卵管积脓的脓液中,通常已不含细菌,但极易发生一般化脓细菌的继发感染,这时可引起严重下腹痛、发热、白细胞增多等炎症症状,可在一侧扪到迅速增大的痛性包块。这类脓肿易向邻近穿破,形成慢性瘘管。急性期错误地行切开引流术,更易发生瘘管,甚至发生肠梗阻。
3、输卵管粘连
当病变扩展到浆膜层或输卵管全部破坏后可能有干酪样渗出物,后经肉芽组织侵入,致使输卵管与邻近器官紧密粘连。
4、不孕或异位妊娠
结核性输卵管炎大多以双侧,故常常合并不孕症,偶尔也可发生异位妊娠,常伴有下腹部疼痛不适和月经不调。
5、结核性腹膜炎
在输卵管伞端开放情况下,通过血行感染,结核杆菌可从输卵管直接扩散至腹膜,可导致继发结核性腹膜炎。这一情况亦可解释为何结核性腹膜炎女性多于男性。
既往有结核病史的女性患者多见,多发生于20~40岁的妇女.
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访:防止病情恶化。
3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。