1.1、改善一般情况,纠正贫血。
1.2、出血期避免过度劳累,注意休息。
1.3、流血时间长者可给于抗炎治疗。
1.4、适当应用止血药。
刮宫治疗:反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断。
对年轻无排卵功血患者,其治疗主要是止血,恢复排卵功能。
出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法,即雌激素治疗,最后3~5天加用孕激素,停药后3~7天子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。对于淋漓阴道出血的患者可采用孕激素内膜脱落法,使子宫内膜全部脱落后再次生长止血,亦称药物性刮宫。为防止停药后症状复发可继用雌孕激素续贯疗法即人工周期、或短效口服避孕药2~3周期,刺激,等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。
对于青春期子宫出血治疗,分为轻度、中度与重度的治疗,轻度的子宫出血,可以给予精神安慰,即从心理上进行治疗,还要记录月经期的时长以及血量,并加强体质锻炼,注意营养,就能有效的治疗,而对于中度的子宫出血,可以连续服用几天后加服甲羟孕酮,停经之后就可以停止服用,也可以给予服用孕激素口服,对于月经的调节也是非常好的,如果是重度的话,需要大剂量性激素止血,然后再用较大剂量雌孕激素,可以进行有效的治疗,但是要注意观察预后的情况。
对于青春期子宫出血是需要极其注意的,如果不及时的治疗就会产生不好的后果,例如贫血、继发感染以及不孕的情况。青春期子宫出现主要是因为心理因素而引起的,所以患者在心态上需要进行调整,还有就是在饮食上应补充蛋白质、微量元素,满足人体的能量所需,加强自身的保护。
月经是子宫内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育,另一方面又通过正负反馈作用(即刺激与抑制)影响下丘服-垂体的活动。
正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。此轴的活动又受大脑皮层控制。因此,从大脑皮层到卵巢,任何一个环节发生障碍,都可破坏平衡,导致卵巢功能紊乱,从而影响子宫内膜,引起功能失调性子宫出血。
青春期功能失调性子宫出血,大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起。下丘脑-垂体-卵巢轴不能正常活动。卵巢排卵发生障碍,卵巢内有卵泡发育,能分泌雌激素去不能成熟。血内雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动,雌激素水平高时,子宫内膜增生;雌激素水平低时,则子宫内膜失去支持而坏死、剥脱与出血。
那么女性子宫出血要做哪些检查?专家针对功能失调性子宫出血的检查项目做了以下的介绍:
1、诊断性刮宫:确定功能失调性子宫出血类型,应于行经天后诊刮。必需彻底全面,应留意两侧宫角部。除未婚少女外,诊刮是功能失调性子宫出血诊疗必行步骤。
2、排卵和黄体功能监测。
2.1、基础本温:双相型曲线提示有排卵,高温相缩短或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
2.2、阴道细胞学和宫颈粘液功能检查:评估排卵和黄体功能。
2.3、激素测定:包括:FSH、PRL、P、17KS、T3、T4等。
2.4、超声检查:观察卵泡发育和黄体情况,并排除卵巢囊肿。