小编导读:许多朋友常常有夜晚就想上厕所的毛病,以为是水喝多导致的。其实不然,夜晚总是夜尿是肾脏发出的求助信号,尿频怎么办?
肾脏有良好的尿浓缩功能,将水分重吸收回体内,而且一夜之内(以8小时计)肾脏一般排泄尿量约300~500毫升,人体内的“蓄水池”——膀胱可以有这个容纳量将之储存,待天亮醒来才如厕排空。半夜起床小解也有各种情况,分辨也非难事,稍加关心,留意观察,配合检查,绝大多数能得到正确诊断。
第一种情况是尿频(尿次数增多)。其最主要特征是,虽然每夜都因尿急而起床如厕,但尿量不多,一夜排尿量多在500毫升之内。其病变多在下肾单位(肾盂、输尿管、膀胱、尿道)或者生殖系统疾病。若是炎症所致,常伴有尿痛。尿液检查一般较容易发现疾病的线索。妊娠妇女,由于增大的子宫压迫,也可致排尿次数增多,但这是生理性的,分娩后自然消失。
第二种情况是真正的多尿,由于尿量增加超过了膀胱所能容之限度而须起床小解,其特征是排尿清而长,一夜尿量超过700毫升。夜尿增多有生理性与病理性之分。有些人于睡前饮水较多,特别是浓茶、咖啡之类,这些饮品中除水量外还含有利尿作用的茶碱或咖啡碱,故饮后会使尿量增加。但其特征为一过性,即饮之当夜增多,此后便恢复正常,自己观察对比,很易得出结论。
病理性夜尿增加则稍为复杂一些,但只要明其原理,逐步深入检查,也不难作出诊断。
首先,记录尿量,将24小时尿分白天与夜间两部分测其数量。白天是早上8时至下午8时;夜间为晚8时至次晨8时,若夜尿量超过700毫升,或夜尿量占全日(24小时)尿量的1/3以上,则表明肾脏尿液浓缩功能不正常。
其次,应到医院检查肾小管功能,其中包括尿比重和(或)尿渗透压。如何检测,在此恕不赘言。为使检验结果更为可靠,送检者应注意几点:①不服食有利尿作用的食物或药物(浓茶、咖啡或利尿药);②明天检尿,今日下午8时后,不再饮水及吃夜宵;③留送早晨未进食未饮水(空腹)的尿标本。
引起夜尿增多的疾病有多种,除慢性肾脏病外,其他疾病包括糖尿病、尿崩症等等均可引发,在此不一一罗列了。依靠医生检查,多能确立诊断。但是值得提醒的是,有些年过50岁的人,多以为“年老肾亏”,夜尿增多好像是“自然规律”——人老的必然现象,不以为然,这是不正确的。
此外,还有第三种情况是精神性多尿。多数是由于精神紧张,睡眠不佳或失眠,导致夜尿频频,久而久之,似乎已成为习惯。其特点是,虽然夜尿增多,但各项检查均正常。此类患者,若能自我解脱,在医生的帮助下,亦是可以消除症状,使生活更为安康的。
夜尿多可能是肾脏浓缩功能减退
人体每24小时尿量的变化幅度较大,一般情况下,尿量与摄入水量成正比,与食品种类、环境温度、年龄、精神因素及运动量等密切相关。
正常成人在一般情况下24小时尿量为1500~2000毫升,白天尿量比夜间多,其比率为2~4:1,尿量超过2500毫升称为多尿,除见于大量饮水、服用利尿药物等生理情况外,主要见于慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭多尿期、慢性间质性肾炎、糖尿病、尿崩症和精神性多饮多尿症。
每24小时尿量超过0毫升称为尿崩,根据病因可分为肾性尿崩(血浆抗利尿激素分泌正常、肾小管对该激素无反应或反应低下所致)、垂体性尿崩(抗利尿激素分泌减少)和精神性尿崩(敢叫精神性多饮多尿症)三种。
什么是高尿酸血症?
每24小时尿量少于毫升(或每小时少于17毫升)称为少尿。可见于饮水量少、高温劳动出汗过多或频繁呕吐、腹泻而液体补充不足者。根据病因可分为肾前性少尿(如脱水、失血、休克、心力衰竭),肾裨性少尿(急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭终末期)及肾后性少尿(完全性双侧或单侧上尿路梗阴)三种。
每24小时尿量少于100毫升称为无尿,见于双侧肾皮质坏死、严重急性肾功能衰竭或完全性肾后性阻塞。
总结:夜晚尿多可能是肾脏浓缩功能减退,大家要引起注意。有此症状的人,要及时去医院治疗。不要耽误病情。