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沙眼的病因以及症状和体征介绍
2017-01-19阅读:11114 学员编辑 收藏

小编导读:或许有人会问,什么是沙眼呢?沙眼确切来说,就是沙眼衣原体导致的一种慢性和传染性的结膜炎或是角膜炎,在外观上来看,近似于沙……

或许有人会问,什么是沙眼呢?沙眼确切来说,就是沙眼衣原体导致的一种慢性和传染性的结膜炎或是角膜炎,在外观上来看,近似于沙粒,所以就叫沙眼。沙眼严重的时候会严重的影响到视力甚至是造成失明。

沙眼的病因

沙眼是有什么原因引起的呢?沙眼是由一种叫沙眼衣原体的微生物引起的,这种微生物比病毒大,比细菌小,结构和生活史也不同于细菌和病毒,只感染人和种类不多的高等动物。沙眼的传播和人们的不良卫生习惯关系很密切,比如共用洗脸的毛巾、用接触过病人的手揉眼等等,都可能患上沙眼。人刚得沙眼的时候通常眼没有多少不舒服的感觉,或者只是略微感到眼干痒、有异物、眼屎比平时多,可能经常很长一段时间没有明显变化。翻开患者的上眼皮,会发现睑结膜(上眼皮的最内层)充血发红、粗糙不平。如果用眼科医生的裂隙灯显微镜观察你会看到原来这粗糙不平的表面上布满了细小的颗粒和小泡,形如沙子,沙眼就是因此而得名。

沙眼的症状

潜伏期约为5~12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。

1、症状

多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。

2、体征

⑴急性沙眼:呈现急性滤泡结膜炎症状,睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退,转为慢性期。

⑵慢性沙眼:可因反复感染,病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳:它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳(pannus crassus)。

沙眼滤泡

在慢性病程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处,呈水平白色条纹,以后逐渐呈网状,待活动性病变完全消退,病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

沙眼瘢痕

沙眼的病程和预后,因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人,病程可缠绵数年至十多年,慢性病种中,可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性,但有严重的并发症和后遗症,常使视力减退,甚至失明。

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