滑液检查:外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。
血沉:即红细胞沉降率(ESR)正常值:儿童<10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。
抗链球菌溶血素“O”:简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。
类风湿因子(RF):类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中。
C反应蛋白测定;亦称丙种反应蛋白,简称CRP。正常人为阴性。
人类组织相容性抗原(HLA):测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。
可发生于任何年龄,但以2~4岁和8~10岁发病最多。女多于男。发病可分三型:
全身型( Still氏病 )
多见于幼儿,男女均可得病。主要表现为发热、皮疹,关节炎和其他脏器受累的症状。发热呈弛张热型,一日内可出现一次或两次高峰,高热可达40℃以上,每日波动可达3~4℃,发热前可伴有寒战。发热期间病情较重,热退后患儿一般情况转佳。
多发关节型
此型表现类似成人型类风湿性关节炎,开始仅1~2个关节受累,早期为游走性,逐渐变为固定性对称性多关节炎。主要侵犯小关节为本型的特点,近端指间关节最常发病,其次为掌指、趾关节,大关节亦可累及如膝、踝、腕、肘、髋、脊椎,特别是颈椎等关节。
目前每年新增的患者发病率大概是万分之一,一些小朋友即使得了风湿病,其表面症状也多会像普通病一样,如果一些孩子持续发烧多日甚至一个多月,家长往往把其当作感冒来医,结果老是不能退烧,其实孩子可能患的是风湿病。
早期的风湿病往往出现关节肿痛、持续发烧、肌肉无力、皮肤红疹等四大症状,如果孩子有其中任何一个症状,就应该到医院进行检查,看是不是风湿病在作怪。
风湿病主要是由自身免疫功能紊乱引起的,而精神压力过大是导致免疫功能紊乱的重要诱因。因此家长在孩子成长的过程中,最好不要给孩子太大的学习、生活上的压力。
儿童类风湿病是指的是16岁以下发病的类风湿关节炎。是一种较常见的原因不明以慢性滑膜炎为主要特征,并伴有全身多系统损害的儿童慢性关节疾病。本病在病因、病理和临床表现等方面与成人慢性关节炎不同,患者除有关节症状外,还可有发热及单核-吞噬细胞系统增生的表现如皮疹、淋巴结翻肝脾肿大等。
幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端,部分患儿的病情能够长期得到缓解,无后遗症或后遗症很少。只要在发病早期得到及时治疗,并给予良好的护理,部分患儿可以得到完全康复。
虽然治疗幼年类风湿关节炎至今尚无特效药物,但只要采取综合治疗,仍能收到较理想的效果。
当病情处于急性期时,应注意患儿的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也应安排一定的睡眠及休息时间。
患病中儿童遭受许多疼痛和残疾之苦,他们需要来启家庭和朋友的厚爱和支持。必须鼓励其他儿童访问他们,并像对待其他儿童一样对待他们。即使患儿住院,儿童教育应继续进行。
个别自己不能行动的患儿,需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。患儿参加学习与玩耍,其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。
在饮食方面,应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物,一般不必忌口