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骨与关节结核怎样治疗?
2015-09-18阅读:9917 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介绍骨与关节结核的治疗方法,治疗骨与关节结核常用的西医疗法和中医疗法。骨与关节结核应该吃什么药。

骨与关节结核怎么治疗?

一、西医

本病的治疗分为以下几个方面:

一、全身治疗:主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可减少细菌的耐药性。

二、局部治疗:应用牵引与固定,预防与矫正患肢畸形,保持关节在功能位,约需4~6月。

1、手术治疗。

在全身支持疗法和抗结核药物的控制下,及时、彻底地进行手术治疗,可以缩短疗程,预防或矫正畸形,减少残废和复发。

1.病灶清除术:此手术是直接进入病灶,完全或近乎完全将病变去除干净。

2.关节融合术。

3.寒性脓肿的处理:为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官,可采用反复抽吸法。较大寒性脓肿形成,需手术治疗。

4.纠正畸形:如关节结核愈后骨性强硬,有严重畸形,应考虑截骨术纠正畸形。

二、中医

流痰为阴证、虚证,属寒,与肾虚骼空有密切的关系。根据正气的强弱与病邪的消长,结合疾病的发展阶段、分别治之。

1、辨证选方

1.虚寒痰浊凝聚治则:补益肝肾,温经散寒化痰。

方药:阳和汤(《外科证治金生集》)加减。麻黄3g,熟地30g,桂枝12g,鹿角胶3g,炮姜6g,白芥子6g,百部10g,丹参25g。

2.正虚邪实治则:温补托毒。

方药:神功内托散(《外科正宗》)加减。黄芪20g,党参20g,白术12g,当归15g,丹参15g,穿山甲10g,角刺15g,附子6g,黄芩9g,百部10g,陈皮9g,甘草6g。

3.阴虚火旺治法:滋阴清热。

方药:大补阴丸(《丹溪心法》)加减。熟地20g,龟板15g,黄柏15g,知母12g、玄参15g。地骨皮12g,丹参15g,百部10g。盗汗不止加黄芪20g,浮小麦15g,煅龙牡各30g。

4.气血两虚治法:补益充血。

方药:人参养荣汤(《医宗金鉴》)或十全大补汤(《医学发明》)加减。黄芪20g,党参20g,当归15g,白芍15g,熟地15g,茯苓12g,五味子15g,酸枣仁15g,远志12g,炙甘草9g。腰脊酸软、足痿瘫者加杜仲15g,川断5g,鹿角胶3g。

2、专方验方

1.小金丹:白胶香4.5g,草乌45g,五灵脂,地龙45g,制木鳖45g,制没药24g,制乳香24g,当归24g,麝香3g、陈墨4g,诸药共研为细末,以糯米30g煮稠糊,后将诸药末混入搅拌,捣匀作丸如黄豆大,晒干(勿用火烘焙),收瓷瓶严封备用。每日取药一粒,研碎,浸化在一小杯酒中,1~2小时后陈酒送下,欲醉为好。其后盖被睡卧,以求汗出。病重而久者,可早晚各一粒。其病在上部者睡前服用之,在下部者宜空腹服用之。其药丸可捣碎同时外用。

适应症:结核性骨髓炎。(王鸿绪《外科证治全生集》)

2.黄蜡巴豆丸:巴豆(子仁饱满、去硬壳),黄蜡(亦蜂蜡,纯净而不含杂质)。取其铜勺。放火上,勺内加黄蜡适量,使其熔化,后离火稍凉,使其不凝固,入巴豆仁后不爆裂为度。将其巴豆仁入黄蜡后用竹筷搅拌,使每粒巴豆着蜡均匀,然后将巴豆拨出,摊于瓷盘上,粒粒分开,不便其相互粘连,冷凝后,收入瓶内、备用。每日2次,早晚空腹服下,每次5~7粒。温开水送下。须囫囹吞下,切勿咬破、免招泻肚。

适应症:骨结核。(以上两方均选自《千家妙方》下册)

3、其他疗法

(一)外治法初期:阳和解凝膏加黑退消外敷,或回阳玉龙膏加桂麝散外敷;

成脓:穿刺抽脓,或切开引流;溃后或窦道形成:可用五五丹或七三丹药线引流,脓尽用生肌散收口;窦道可用白降丹或三品一条枪腐蚀,必要时可采用手术切除窦道。

(二)休息和制动全身休息,减少消耗,有利于机体恢复,局部制动,减轻疼痛。胸腰椎可用小夹板围腰,患肢可用皮肤牵引或骨牵引,或夹板、石膏托,支架制动。

中药

1.虎挣散(片):成人服0.3~0.6g;7~12岁服0.15g~0.3g;4~6岁服0.09g~0.15g;1~3岁服0.06g~0.0gg。

适应症:流痰不论已溃,未溃均可服用。

2.小金片:成人每次4片;每日2次;儿童减半,婴儿1/3成人量。

适应症:流痰、瘰疬、瘿、岩等。

3.芩部丹片:成人每次4片,每日3次。

适应症:流痰体质不虚者。

4.六味地黄浓缩丸,每次8粒,每日3次。

适应症:流痰肾阴不足。

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