1、儿童大便有脓血是因为小肠黏膜受损
如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损,但对于小宝宝(宝宝食品)来说,这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物,使小肠黏膜受到损伤,血液进入肠腔,由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出,此间会被肠液破坏,因此大便检测只能查到便潜血,并没有红细胞。
2、儿童大便有脓血是因为消毒剂损伤肠道
一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤,第三个例子中的小东就是这样。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。此后,父母改用清水擦洗代替消毒纸巾,孩子的大便不久就恢复了正常。
3、儿童大便有脓血是因为肠息肉
肠息肉也是诱发大便出血的原因:肠息肉一般无痛,肠息肉体积较大,位置较低或者出血量较多时,便血不与大便相混,附于大便的表面。若肠息肉位置较高,血液常与大便相混。
肛裂也可以诱发大便出血:特点是血色鲜红,一般出血量较少,多以手纸染血为主,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,复又开始剧烈疼痛,常疼痛持续数小时,也呈滴鲜血的病例。
4、儿童大便有脓血是因为其它疾病
大便出血伴有发热、腹痛、且发病较急者,多见于细菌性痢疾、流行性出血热、出血性坏死性肠炎、阿米巴肠病等。出血量较大,发病急,伴有严重腹痛的大便出血患者,多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞,伴有全身出血倾向者,应考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液系统疾病。
1、实验室检查
包括血、尿、便常规;无肉眼可见血便并不能除外隐血便的可能,可以查粪便隐血试验。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
2、病因学检查
影像学检查腹部超声、CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。
骨髓穿刺检查(必要时),排除血液系统疾病。
肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。
患者经过挂号,检查诊断后,在医生的指导下进行治疗。将造成便血的源头根治掉,加上日常的护理,便血的症状也会随着消失。
溃疡性结肠炎便血:免疫修复疗法以中西医结合为特色,首先提高患者自身免疫力,抑制病情发展,恢复正常排便,然后配合美国大肠水疗以及中药灌肠法,让药物与炎症面直接接触,消除溃疡面,重新建立正常的肠道环境。
血液病治疗:血液病导致的大便出血,治疗首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。
感染性肠病治疗:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。
术后损伤治疗:肛门直肠术后原发或继发性出血,便血的原因有哪些量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。
消化性溃疡出血治疗:消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。