1.1、药物治疗
H2受体拮抗剂是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为: 200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%。
(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。
1.2、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗
对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。
1.3、手术治疗
为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。
DU外科治疗的适应证主要有两类:第Ⅰ类:发生严重并发症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类:内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。
2.1、生活
消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因不经对发病起着重要作用,因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周。
2.2、饮食
细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用;有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;当急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐。
2.3、避免应用致溃疡药物
应劝阻病人停用诱发或引起溃疡病加重或并发出血的有关药物,包括:水杨酸盐及非类固醇抗炎药(NSAIDs);肾上腺皮质激素;利血平等。
3.1、莲藕
富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!
3.2、鸡蛋
蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。
3.3、大枣
大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。
3.4、香蕉
胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的,而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。
3.5、酸奶
常喝酸奶可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌,而这种细菌正是引起胃溃疡的祸根。试验表明,用酸奶加上少量普通抗菌素,经过7天就会有80%的幽门螺杆菌被杀死。
1、温中散寒的食疗方
可以选择良姜粥,良姜末15克,大米150克,水2 000毫升。先用水煎良姜,取汁1500毫升,去渣后再下米煮粥食用。也可选择椒面羹,川椒10克炒末,白面120克,两者混匀,加入食盐及少量豆豉,做成面条或是煮羹后食用。
2、消食导滞的食疗方
可以食用莱菔子粥,莱菔子炒后研末,每次取10克~15克,加大米50克,同煮粥后食用。
3、疏肝理气的食疗方
可以食用橘皮粥,橘皮切碎,加大米50克,两者同煮粥,熟后食用。
4、泻热和胃的食疗方
可以选择西瓜水,取出西瓜瓤,挤汁后饮用;也可选择卷心菜汁,将新鲜的卷心菜洗净,捣烂,用清洁纱布包扎绞汁,餐前温饮200毫升~300毫升,每日2次,10日为1个疗程。
一忌:冰冻和过热饮食。
二忌:用强烈促进胃液分泌的调料和食物,如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。
三忌:粗糙食物,如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋类、干果等,以及生的、易产气的食物。
四忌:含嘌呤较多的食物,如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等,因为他有促进胃液分泌作用,并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用,同时在胃内停留长达4--5个小时,还易产气,故应禁用。
五忌:浓汤类、浓茶、咖啡、可可茶及部分调味品如芥末、胡椒粉、醋、辣椒等。
六忌:太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。