中药进补须知

2013-12-05阅读：9336 学员编辑 收藏

时至秋冬时节，中药调理又成话题，街市、杂刊、纷纷芸芸，生机、商机、鱼龙混杂。那些渴求健康，亟待调理体质，而不知医情、医理者、难免不知所措，作为医者，有责告知，更应积德行医，竭尽妙思，中医辨体、辨证推理，精心组方。欲知中药调理之妙，须知中药之形成有其源也。《灵枢?五癃津液别》载： “五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。”可见其主要以补益为主，但中药不完全局限于滋补，其亦能起到治疗疾病的作用。最早见于《黄帝内经》 ，到了明清时期，使用中药开始增多，中药的药味也逐渐增多。中医学发展至今，中药应用丰富多彩，尤其冬令欲进补者每每求药 若渴。秦伯未尝谓“中药非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，诠释揭示中药之本 。中药作用包含“救偏却病” 的双重作用。因病致虚、因虚致病，可用中药；慢性、顽固性、消耗性的疾患，亦可用中药调养，所以中药不同于其他补药、补方，它具有补中寓治，治中寓补，补 治结合，综合调理的特点。中药方在提高人体免疫力、抵抗疾病、调理人体内环境方面确实起到很好的作用。

但是，中药不是“灵丹妙药”，不是什么病吃了马上就好了，也不是每个人都能够进补。中医认为，“虚则补之”，即有虚证者，才需要补。诸如以下人群 1）慢性病患者：冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法，以促进疾病的治疗和康复；2）亚健康者：现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大 （主要为精神紧张、脑力透支），同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能大幅度地变化，使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行整体调 理；3）老年人：他们的各项生理功能都趋向衰退，冬令进补，能增强体质和延缓衰老；4）女性人群：脾胃主全身元气，脾胃虚弱则元气不足，易致女性衰老，脾 胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性；5）疾病康复期患者：病后、手术后、出血后处于康复阶段者，包括肿瘤患者手术、化疗、放疗 后；6）性功能减退者。“虚则补之，实则泻之”中医非常讲究平衡，人体既有不足的一面，需要补，也有亢盛的一面，需要抑制。如果补得太过了，就会适得其 反，破坏平衡，营养过剩，也可能产生疾病，故不可盲从。

中药是医生正确运用中医基础理论，辨体质、辨证候，综合患者人文环境等各项数据，利用气象学、禀赋学及药的剂型特色，对病人统筹安排，进行个体化防 病治病的一种独特的治疗手段。中药的辩证论治常将宏观辨体、辨证与微观辨病相结合，中药的确立有四个部分组成，即主方、辅方、佐方、使方。如此执简驭繁，象分析 每一张小方子一样，分析其主、辅、佐、使及相应的功效。每张中药均以主方为核心而布局，以主方为向导，辨证施补，因人、闲地、因时制宜。主方对主证，辅方 对次证，佐方对兼症，使方引经报使。中药是中医辩体、辨证论治的综合体现。这就要求中药的开出者必须具备丰富的临床经验，针对病人症状，体征，宏观辩体、辨证与微观辨 病相结合，然后根据患者具体情况确定治法，因时，因地，因人，完成一张个性化极强的方子。 一张中药方药不在多，价不在高，为此需注意勿入误区，譬如：

1）中药就是“补”，中药离不开人参鹿茸，中药就是保健品。其实这些观点都没有正确理解冬令 进补和中药的作用与功能。冬令进补是中医“天人合一”思想的具体体现，但“补”应理解为“删多余、补不足”，寓“固本清源”为一体。进补之前，必须明辨虚 实，以免遭受无虚滥补之殃；进补时，应先辨明虚证的不同类型，再分别选用益气、助阳、滋阴、养血的不同补药。要遵循“通补则宜，守补则谬”的原则，即补而 不腻，补而不滞，补而不守，补的同时要配合宣通的药物，才能无害。

2）越贵越补：其实不然，不是越贵越补，补益之剂，补法是否得当取决于辨证是否精当，应以“胃以喜为补”、“莫与气血为难”，即在呵护胃气、畅通气血的前提下，制定理、法、方、药。切不可固于野山参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等品，不仅浪费资源，也会贻误治疗的时机。

3）不可超剂量服用：有人常为求速效，每天服用几次，希望毕其功于一役，结果多适得其反。进补宜从小剂量开始，逐步加量，缓缓图效。

4）不可忽视中医辩体和辩证：辨证正确与否是疗效的关键。最好药前开路调整脾胃，有以“冬天进补， 来年打虎”论者，自购人参、阿胶等南货自煎，忽略了辩证，结果不少人服用后胸闷腹胀，害了自己。

5）注意禁忌：忌闭门留寇，疾病的发生，是外邪侵入和正气不足所致。病邪犹如寇匪，常趁虚侵 入人体，故有“邪之所凑，其气必虚”的说法。当病邪侵入人体时若先进行补虚，虚虽补了，却等于是关了门，将病邪留在体内就很难驱逐。中医认为，应当是先将 病邪祛除、再考虑进补。若先行补虚而忽视了祛邪，往往会造成病邪迁延不愈，因许多补药具有抗利尿、止泻、止汗等收敛作用，服后不利于病邪从大小便或汗孔排 出。因此邪盛体虚时治疗首当祛邪，不可贸然进补；若必须进补，也应攻补同用，免犯闭门留寇之戒。

除了各种名贵中草药和中药，日常生活中的饮食对于健康进补同样非常重要。 生梨、莲藕、板栗、萝卜等水果蔬菜日常饮食也“冬补”。进补要根据体质和病情辨证，俗话说：药症相符，大黄也补；药不对症，参茸也毒，这是宝贵的经验之 谈。

根据临床普遍经历，与医生接触，不知如何讲述自己不适的症状，常挂一漏三，意犹未尽。为了更贴切、全面符合求中药者体质情况，为此本人先对求中药 者，作中医体质量表调查，对您身体的各种状况作较全面的了解后，辨证推理，精心遣药组方，由此周全、以取中药调理良效。

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