哮喘的分类治疗

2013-12-09阅读：9252 学员编辑 收藏

①寒性哮喘

【证候】 咳嗽气喘，喉间有痰鸣音，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。

【辨证】 本证多由外感风寒而诱发，外寒内饮是其基本病机。辨证要点，除喘咳气促、喉间哮鸣痰吼等哮喘发作的表现之外，患者外有风寒在表之象，见恶寒无汗，鼻流清涕，脉浮紧等；内因痰湿内阻，阳气不能宣畅，见面色淡白，痰多白沫，舌淡苔白等。本证亦有表证不著者，以寒饮伤肺证候为主。

【治法】 温肺散寒，化痰定喘。

【主方】 射干麻黄汤加减。

【处方举例】 麻黄5g，射干lOg，半夏5g，紫菀lOg，款冬花IOg，杏仁5g，白前lOg，干姜5g，五味子5g，甘草3g，细辛2g。（以5岁为例）

②热性哮喘

【证候】 咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咳痰稠黄，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。

【辨证】 本证多为外感风热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道而发作。临证以咳嗽喘急，声高息涌，咳痰稠黄，身热咽红，舌红苔黄为特征。痰热内盛是本证辨证的关键，外感风热之象，可轻可重。本证与寒性哮喘之间，从有无热象不难加以鉴别。

【治法】 清肺涤痰，止咳平喘。

【主方】 麻杏石甘汤合苏葶丸加减。

【处方举例】 麻黄5g，石膏（先煎）20g，紫苏子5g，葶苈子5g，杏仁5g，半夏5g,款冬花IOg，桑白皮lOg，黄芩5g，射干IOg，瓜蒌皮lOg。（以5岁为例）

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