痄腮病因病机分析

2013-12-12阅读：9686 学员编辑 收藏

病机为邪毒蕴阻少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部，故见发热、耳下腮部漫肿疼痛等症。

1．邪犯少阳 腮腺炎时邪从口鼻而人，首犯肺卫，卫表失和，故见发热恶寒，头痛咽痛，继则侵犯足少阳胆经。足少阳胆经起于目外眦，上抵头角，下耳后，绕耳而行，腮腺位于足少阳胆经循行所过之处。邪毒人里，内犯少阳经脉，循经上攻腮颊，与气血相搏，结于耳下腮部，则腮腺肿胀疼痛，发为本病。邪阻经脉，枢机不利，则张口咀嚼不便。

2. 热毒壅盛 若感邪较重，或素体虚弱，正不胜邪，邪从火化。毒热炽盛，壅阻少阳经脉，气血凝滞，则见腮部胀甚疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难；热毒炽盛，则高热不退；烦躁不安，口渴欲饮，尿少而黄。

足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里。热毒炽盛者，邪盛正衰，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可见高热、抽搐、昏迷等证，此为邪陷心肝之变证。足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内传，引肇腹，可见睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛等证，此为毒窜睾腹之变证。若邪毒循胸过肋，入脘腹，结阳明者，则可出现上腹疼痛剧烈、恶心呕吐等证。

预防与调护

1. 发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止。患儿的居室应空气流通，衣被、用具等物品均应煮沸消毒。

2．患儿应卧床休息，直至热退、腮肿消退为止。并发睾丸炎者适当延长卧床休息时间。

3．给予易消化、清淡流质饮食或软食，忌食酸、硬、辣等刺激性食物。每餐后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口或清洗口腔，保持口腔清洁。

4．有高热、头痛、嗜睡、呕吐者，应密切观察病情，及时发现并发症，并给予必要的处置。睾丸肿大痛甚者，局部可给予冷湿敷，并用纱布做成吊带，将肿胀的阴囊托起。

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