阳明病证六经辨证

2013-12-13阅读：9168 学员编辑 收藏

阳明主里主燥，为此当病邪传人阳明胃肠时多化热化燥，表现一派阳亢热极的证候，为外感伤寒化热过程中，邪热炽盛之阶段。由于体质的差异和邪气侵犯的部位不同，阳明病有经证和腑证之分。

（一）阳明经证

阳明经证是指邪客阳明，邪热弥漫全身所表现出的证候。

[证候] 面赤心烦，身大热，汗大出，口大渴，舌苔黄燥，脉洪大。

[分析] 本证乃因邪热客于阳明经，里热弥漫全身，但肠内尚未结燥所致。邪热侵客阳明，造成里热亢盛蒸腾于外，故见身大热、面赤；热迫津液外泄，故大汗出；汗出津伤，则口渴；里热扰于心神，则心烦；舌苔黄燥，脉洪大，皆为里热炽盛，热盛伤津之征。

（二）阳明腑证

阴明腑证是指邪热传人阳明之腑，热邪与肠中糟粕相结，致使腑气通降不利所表现出的证侯。

[证候] 身热，日晡潮热，汗出连绵，大便秘结，腹满硬痛，拒按，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥或焦黄起芒刺，脉沉实有力。

[分析] 本证乃由热邪人里，传人阳明之腑所致。阳明经气其旺于日晡，今阳热亢盛，邪正交争，故日晡潮热；里热蒸腾于外，故汗出连绵；邪热与肠中糟粕相搏、燥屎内结，致使腑气不通，故大便秘结，腹满硬痛，拒按；邪热炽盛，上扰于心，故见烦躁，甚则神昏谵语；里热亢盛成实，故脉沉实有力；苔黄燥或焦黄起芒刺，为燥热内结伤津之征。

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