卫气营血辨证气分证

2013-12-13阅读：9189 学员编辑 收藏

气分证是指温热病邪内入脏腑，为正盛邪实，正邪剧争，阳热炽盛的里热证。其病变范围较广泛，凡温邪不在卫分，又未传人营（血）分，皆属于气分范围。本证的主要证候特点是发热不恶寒、口渴、苔黄。温热人气分的途径，大致有两方面：一是从卫分传来；二是温热病邪直人气分。由于邪犯气分所在脏腑部位的不同，故其病理变化与其临床证候也不一样。常见者有气分大热、热结肠道等两证。

（一）气分大热

气分大热证是指邪热人胃，胃热炽盛所表现出的证候。

[证候] 大热，大汗，大渴，喜冷饮，面赤，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大。

[分析] 本证多由邪热入胃，正邪剧争，胃热炽盛而灼伤津液，故见大热、大渴喜冷饮；邪热蒸腾，迫津外泄，故大汗出；热扰心神，故心烦；里热炽盛，气盛血涌，故呈面赤；因其为实热，故见苔黄燥，脉洪大。

（二）热结肠道

热结肠道证是指邪热人腑与糟粕互结，耗伤津液所表现出的证候。

[证候] 日晡潮热，大便燥结，腹满硬痛，拒按，舌苔黄燥，脉沉实。

[分析] 肠道属阳明经，而阳明经气旺于日晡。今热人气分，邪热亢盛，正邪交争，故见日晡潮热；热结肠道，耗伤津液，肠道津亏，使肠内不润，故大便燥结；燥屎内结，腑气不通，故腹满，硬痛，拒按；舌苔黄燥，脉沉实为里热实之征。

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