硬肿病治则

2013-12-16阅读：9203 学员编辑 收藏

本病治疗大法是温阳散寒，活血化瘀。根据临床证候不同，阳虚者应温补脾肾，脾肾阳气恢复则寒邪不易入侵；寒甚者宜散寒通阳，寒邪驱散则阳气通达；血瘀者宜行气活血，气行血行则瘀滞可散。治疗中可采取多种途径给药，内服、外敷兼施。复温疗法在所必用。

辨证论治

1．寒凝血涩

【证候】 全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞。

【辨证】 本证为轻症，多系体弱小儿中寒而致，先天不足，阳气薄弱，复感外寒。临床表现以全身寒冷、气滞血瘀为主，硬肿部位比较局限。

【治法】 温经散寒，活血通络。

【主方】 当归四逆汤加减。

【处方举例】 当归6g，红花3g，川芎6g，桃仁3g，丹参6g，白芍6g，桂枝3g，细辛1. 5g。（以7天为例）

2．阳气虚衰

【证候】 全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无，唇舌色淡，指纹淡红不显。

【辨证】 本证病情危重，多发生在早产儿、低出生体重儿。阳气虚衰，血脉瘀滞，硬肿范围大，全身症状重。可因阳气无力御邪而致发生肺炎，或因虚寒而血脉失于统摄导致肺出血。

【治法】 益气温阳，通经活血。

【主方】 参附汤加味。

【处方举例】 人参（另煎）3g，黄芪6g，制附子3g，巴戟天6g，桂枝3g，丹参6g，当归6g。（以7天为例）

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