辨证：此病非彼病混淆可不行

2013-12-16阅读：9406 学员编辑 收藏

血虚≠贫血

在门诊老听到病人说自己是“血虚”，是贫血症。实际上，中医说的“血虚”和西医的贫血是两个完全不同的概念。西医所说的贫血，是指成年人血色素应在12毫克每百毫升以上才正常，不足此标准即称为贫血。常见的贫血包括失血性贫血、营养不良性贫血、缺铁性贫血、自体免疫性溶血性贫血、肾性贫血、再生障碍性贫血等，必须针对不同的病因采取不同的治疗方法。而中医所说的“血虚”是对头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、面色苍白或萎黄、妇女月经量少、闭经等一系列症候群的概括。它并不等于西医的某一种病。同时，在内、外、妇、儿各科病症中都可以见到“血虚”的证候。因为中医所指的血，不仅代表西医的血液，而且还包括了高级神经系统的许多功能活动。故中医所诊断的“血虚”证，绝对不等于西医的贫血症。也就是说贫血症一定“血虚”，但“血虚”不一定是贫血。

肾功能≠性功能

在门诊经常可以碰到男性患者埋怨自己早泄、性功能减退，他们认为自己的肾功能不强是“肾虚”，一味要求医生开补肾壮阳的药物。其实，“性功能”、“肾虚”和“肾功能”是三个不同的概念，彼此之间又有一定的联系。性功能包括人的性欲、性能力等诸多方面。“肾虚”是中医特有的理论，从广义来说，几乎所有的身体疾病都可以归结为“肾虚”。大凡房事过度及劳思忧伤都可直接或间接地损伤“肾”的功能，引起性功能障碍。肾功能则是现代医学中对肾脏生理作用的概括，反映肾脏排泄体内代谢废物和调节体内水分的能力，解剖学上的肾是和性功能无关的。

肾虚≠肾病

中医说的“肾虚”可以是疾病所致，也可以是衰老的结果，与西医的肾脏疾病不是一个概念。在治疗上，西医以针对肾脏客观存在的病变进行药物或手术治疗，而中医治疗“肾虚”则是一个“补”字。补肾成为男女皆宜和延年益寿的常用办法，但盲目地补肾并不可取，中医讲究的是辨证施治。中医说的“肾虚”只是人体内脏功能失调的概念，而不是指人体解剖上的肾脏有了病变。因此，“肾虚”并不等于肾脏有器质性的疾病。

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