1.1、一般治疗
当患者没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时,应卧床休息,保证每天少于3克的低盐饮食。肾功能正常的患者每日每公斤体重摄入1g蛋白质,当患者出现氮质血症时应限制蛋白质摄入,建议给予高质量的富含必需氨基酸的动物蛋白。
1.2、对症治疗
针对患者采取消肿、利尿、降血压治疗。常用噻嗪类利尿剂,如果利尿后高血压值仍不满意,可加分次口服钙通道阻滞剂或血管扩张药。但患者少尿时应慎用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿药,以免诱发高血钾。
1.3、治疗感染灶
首选青霉素800万单位静脉滴注10~14天,过敏患者可改用对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎患者,待肾炎病情稳定后可进行扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。
1.4、中医治疗
根据辨证将慢性肾炎分为风热、风寒和湿热型,可分别予以凉血解毒,宣肺利尿,清热利湿等疗法。
如能及时去除加重因素,并给予正确的治疗,大部分患者肾功能够恢复正常。急性期约2周左右水肿消退,尿量增加,肉眼血尿消失,少数患者镜下血尿可持续6个月至1年。病毒所致者随感染痊愈而愈。痊愈率达95%,急性期死亡率<1%,主要死因为严重循环充血和感染,极少数发展为慢性肾炎,慢性肾炎病情迁延,缓慢进展,患者不注意以上的诱发因素,很可能导致病情的恶化,并迅速进入肾功能衰竭期。
3.1、黄芪120克,母鸡1只(治净),加水炖烂,饮汤食肉。对脾肾不足,低蛋白血症之轻型肾炎适宜。
3.2、鲤鱼1条,黄豆50克,冬瓜200克,葱白适量。鲤鱼刮鳞去内脏,同黄豆、冬瓜共煮汤,调入葱末、食盐少许食用。每天1剂,半月为1疗程,对浮肿者适宜。
3.3、芹菜100克,白糖20克。芹菜切碎挤汁,每次15毫升,加糖调味饮服。每天二三次,10天为1疗程,伴高血压者适宜。
3.4、绿豆20克,藕节20克,大枣10枚。上三味同煎服。每天2次,10天为1疗程,伴血尿者适宜。
1、香菇
香菇,性平,味甘,具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人特别适合吃。
2、白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。
3、薏仁
薏仁,具有健脾、清热、利湿的功效,肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少的病人适宜用薏仁煮粥吃。
4、蚕豆
蚕豆,性平,味甘,具有健脾利湿的功效,肾炎水肿的人宜食。《民间常用草药汇编》中有提到“治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同吃”。
5、白扁豆
白扁豆,适宜急慢性肾炎水肿者服食,《本草汇言》中记载:“治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服”。
1、限制高脂食物
此病病人有高血压和贫血症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故肾炎患者的饮食不宜过多食用。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。
3、不能高盐分饮食
肾炎患者在治疗期间饮食需要注意什么?此病的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎病人如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。
4、限制植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。