肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。
本病的起因主要见于外来细菌、病毒等侵袭人的上呼吸道后,机体对之产生特异的抗肾抗体。肾小球基底膜等组织也遭到损害,以致滤膜破损,血浆中大量尚未被机体改造利用的蛋白质漏出,随尿排出,造成蛋白尿。
蛋白质是生命活动的最重要的能源之一。全身各组织器官的更新代谢及功能的发挥,均需要依赖一定数量和质量的蛋白质。腰背部的肌肉直接支配人体直立、行走、就座、弯腰等动作,一旦这些肌群缺少充足的蛋白质供给,会迅速出现“饥饿”倾向,表现为以腰腿部为主的肌肉组织丧失原有的张力,腰部活动明显受限,且伴有坠胀及酸痛等症状。所以,接连数日的无故腰痛,首先应考虑到发生肾炎的可能,并及时到医院检查。
肾肿胀、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾囊肿、急性肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤、肾结核等均可导致肾肿胀而引起腰痛。
肾周围炎症、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗死(血栓性动脉闭塞、动脉硬化、肾动脉闭塞、肾静脉闭塞、多动脉炎)、创伤等。
肾脏移位、游走肾及移植肾等。 依据其疼痛的性质,可分为: 肾区钝痛、返流性肾炎、肾脓肿、多囊肾及肾脏其他囊性病变、肾结核、肾结石、肾肿瘤及肾移植排斥等。多见于感染,如急性肾盂肾炎、肾脓肿、肾周围感染、肾周脓肿等。
水肿:晨起时眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息时减轻。严重时水肿可出现在低垂部位,如双踝部、双下肢、骶尾部等。
排尿泡沫增多:尿液静置一段时间后若仍有较多泡沫,则提示尿中蛋白排泄过多。
尿色异常:如果尿色呈浓茶色、洗肉水色、酱油色或浑浊如淘米水样时,应立即就诊以明确病因。
尿量过多或过少:正常人每日尿量在1500毫升左右,如果没有喝水过少、出汗、发热、腹泻等因素尿量突然减少应属异常。尿量每日超过2500毫升以上,应检查以明确是否患有肾脏等疾病。
面色苍白:很多原因可以导致贫血,主要表现为面色苍白,而肾脏疾病是导致贫血的较常见原因。
不想吃。不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
1、尿常规:尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。
2、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。
3、血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
4、血沉增速:常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。
5、蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。
6、肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。
7、肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。
远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾炎外还能调节人体机理平衡,消炎抗菌,清热解毒,增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有金银花、野菊花、虫草等。
不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。