1.1、尿常规检查
主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷。
1.2、肾功能检查
包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率(Ccr),并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率(GFR)。这是针对血液的检查,能从另一个角度反映肾脏的健康状况,所以很有必要。
1.3、泌尿系统影像学检查
包括肾核素扫描静脉肾盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位,并帮助医生判断疾病性质的一些检查。
1.4、X线检查
可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。
1.5、心电图检查
肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。
2.1、舌头
肾阴虚的人舌根表现出光红色而且舌苔少,而肾阳虚的人不同的是,他们的舌根舌苔较厚而且粘腻。
2.2、耳朵
中医说,肾开窍于耳,肾脏病严重的体征还有耳朵缩小,而嘴巴周围出现灰黑色是恶兆,发现时要及时就医。
2.3、眼睛
双目炯炯有神是肾精气充足的表现,而精气不足时,在黑眼仁周围会出现蓝黑色或者灰黑色的圈,我们称为老年环,是衰老的标志。
2.4、脸部
肾脏在脸上的色部位于太阳穴的垂线和鼻基底横线的交点。正常情况下,青少年时期该色部会出现发青的现象,年龄慢慢增长,这个部位的青色就会被周围的红润影响,到老年的时候,取而代之的是淡淡的灰色。
虚热,也就是肾阴虚的患者,颧骨周围出现灰黑色,傍晚呈现淡红色,严重时会变成斑。
虚寒,也就是肾阳虚的患者,嘴角的两边可能出现灰黑色,同时伴有腰酸或四肢发凉。
3.1、腰痛
患有肾炎轻者腰部酸软,重者腰痛,劳累后加重,部位以脊肋角为主。
3.2、水肿
大多数病人有不同程度的水肿,轻者仅表现在面部、眼部和组织松驰的部位,重者遍及全身,并有胸水、腹水。
3.3、尿异常改变
尿异常改变是慢性肾炎患者必有的症状。尿量变化与水肿程度及肾功能状态有十分密切的关系,少尿、无尿导致水钠潴留,临床上可出现水肿。尿蛋白含量不等,一般在1~3g/d,也可呈大量蛋白尿(》3.5g/d)。尿沉渣中常有颗粒管型和透明管型,伴有轻度至中度血尿,偶儿有肉眼血尿。
1、感染因素
许多细菌、病毒、及寄生虫感染均可引起肾炎。常见的有呼吸道感染。猩红热、皮肤化脓性感染等。同时感染也是肾炎复发和加重肾功能损害的重要原因之一。
2、高血压
高血压是肾脏病的主要症状,所以高血压病人一定要首先考虑是否为肾脏病所致。同时持续存在的高血压也是加重肾功能恶化的重要原因之一,积极控制高血压是肾脏病各阶段治疗中十分重要的环节。
3、遗传因素
过去一般认为遗传性肾脏疾病较少见,但是近20年来,随着科学的发展,遗传性肾脏疾病发现率明显增加,目前已知的有30多种。最为常见的有:遗传性肾炎、多囊肾等。
4、妊娠
妊娠和肾脏病可相互影响,妊娠加重肾脏负担,容易是肾脏受到病理性损伤,促使肾功能恶化;肾脏病患者妊娠可导致早产、死胎及孕期并发症增加。对已经有高血压或肾功能不全的肾脏病患者,一般不宜妊娠。
1、积极根治慢性感染病灶,特别是慢性等,必要时手术根除感染灶。
2、防治链球菌感染,如上呼吸道感染、慢性脓皮病等。在发生上述疾病时,要检查尿液,了解有无肾炎症状的加重,做到早发现,早治疗,密切随访。
3、避免应用损害肾脏的药物,如磺胺、氨基糖苷类等。不管看什么病,每次都要告诉医师,过去有肾炎病史,提醒医生用药注意。
4、避免受寒受湿:寒冷能引起肾动脉痉挛,加重肾缺血,影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖,易于感染。因而尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通。穿衣适当,避免受湿。
5、加强体制锻炼,增强体制。注意卫生,保持皮肤清洁。劳逸结合,遵守合理的生活制度。
6、限制钠盐摄入,营养合理,勿摄入过多的荤菜,以清淡蔬菜为主。防止、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。