1、移植肾后吃什么药最好
唑嘌呤是应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。用法为:术前晚口服200mg,术日晨继服100mg,术后1—2天禁食,故不用硫唑嘌呤,术后第三日起每日口服50mg,维持直至停用环孢霉素A,然后逐步改为每天每千克体重2mg。肝功能减退或移植肾功能减退时应减量,最低维持剂量为每天每千克体重0.5—1.0mg。
肾上腺皮质激素常用强的松。一般主张在移植当天开始给药。通常是先用较大剂量,约每日每千克体重1~2mg,以后逐渐减少,直至每日10~20mg的维持量。必要时可采用甲醛强的松龙冲击疗法。
环磷酰胺治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法,每天200~400mg静脉点滴,持续2~3天。小剂量时可预防慢性排斥反应,每日50~75mg口服。
2、移植肾适应证
原发疾病的种类
肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病。
患者的年龄
5~60岁之间均可,一般认为在12~50岁较好。近年年龄范围有所扩大,没有绝对明确的年龄界限。高达80余岁的患者接受肾移植不乏成功的报道。但要慎重考虑患者的心血管情况及患者的预期寿命。
3、移植肾禁忌症
活动性肝炎的患者不宜做肾移植。至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议,最好能根据肝穿刺结果来确定。已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植,对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价,必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植,由于术后要使用大量激素,因此术前必须将溃疡治愈。
体内有活动性慢性感染病灶的患者,应先系统治疗,控制稳定后再做肾移植。
1、水果:
水果富含维生素和矿物质,可有效地降低心血管疾病和某些癌症的发病率,还具有抗老化的作用。但不能吃柚子,因为柚子会影响肝脏对免疫抑制药物的代谢。吃水果还要注意:最好在饭前30~40分钟吃,要洗净和削皮;不要和海味同吃。
2、多吃粗粮(玉米、高粱、荞麦、薯类等)。
因为粗粮里含有大量的维生素B和大量的食物纤维,可以促进儿童肾移植患者的胃肠蠕动,利于消化,也有助于保护患儿的肠胃功能。
3、多吃新鲜蔬菜
新鲜蔬菜中含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质。比如胡罗卜:含有丰富的胡罗卜素,白菜;含多种维生素和无机盐;茄子:含糖及多种维生素,有清热、润肠效果;西兰花:富含维生素和铁、钙,能预防贫血、抗癌,西红柿:富含维生素及铁、钙、镁等矿物质,能抗癌和预防心脏病。建议人们每天吃200g以上的绿色蔬菜。
4、适量饮奶
牛奶要温热饮用,最佳饮用时间是晚上睡前,有促进睡眠的作用。酸奶是经牛奶发酵制成的,还可调节体内微生物平衡,且更容易消化吸收。但不宜使用过多,以免增加肾脏负担。
移植受者比普通人更容易受到高血压、高血脂、高血糖和高尿酸症的“侵袭”。针对这一情况,建议移植受者可以选择性地吃些鱼、虾、鸡、鸭等白肉,这些食物富含不饱和脂肪酸,有利于心血管;而牛、羊、猪等红肉吃多了容易造成高血压和高胆固醇。
器官移植的饮食应减少盐、糖、油的摄入;多食用蔬果杂粮,例如燕麦、苹果、胡萝卜、可溶性膳食纤维等;同时适当选择鱼、禽、蛋等优质动物蛋白,但是像大豆、花生等植物蛋白由于会在体内产生大量胺,加重肾的代谢负担,因此不建议过多食用。
由于移植受者在服用免疫抑制剂的同时会配合使用激素,而激素会导致食欲提高,如果这时不合理搭配膳食,往往会造成不健康的肥胖,俗称的“满月脸”、“水牛背”。而体重增加对受者健康最不利的一点就是会增加肾的代谢负担,药量也不得不相应增加,从而形成恶性循环。