1、多尿多饮
为本病突出的临床表现。先天性NDI可在出生时即有多尿多饮症状在出生前即表现为羊水过多。
2、低渗尿
尿比重常持续低于1.005或尿渗量低于200mOsm/(kg·H2O),给以溶质利尿,亦只能达到与血浆等渗280~300mOsm/(kg·H2O)的程度。
3、高渗性脱水与血容量不足
由于婴幼儿不能表示渴感容易发生高渗性脱水及血容量不足,可导致中枢神经系统症状和婴儿智力发育障碍如失水严重可导致死亡。CDI及NDI以外因素引起脱水时其尿液应为浓缩尿,所以婴儿脱水伴稀释尿应警惕为本病的可能性。成年患者在不适当限水或伴有渗量感受中枢障碍,也可发生严重高渗性脱水。
1、尿崩症合并腺垂体功能减退
下丘脑或垂体部位的手术,肿瘤及炎症等,可引起尿崩症与腺垂体功能减退。此外,糖皮质激素与甲状腺素减少时,尿溶质的排泄减少,也可使多尿症状减轻。
2、尿崩症伴渴感减退综合征
此综合征为抗利尿激素缺乏的同时,口渴的感觉也减退或消失,病人的肾脏不能正常调节水的排泄,病人因无口渴感,而不能随时增加饮水量以供人体所需。
3、尿崩症合并妊娠
尿崩症患者伴妊娠时,尿崩症的病情可以加重,这是因为孕妇的肾上腺皮质激素分泌增加,它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用,或者抑制抗利尿激素的分泌。
病人应尽量选择好的蛋白质来源,才能充分利用于修补或维持肌肉强壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏的负担。
避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高,从而兴奋大脑口渴中枢,并且易助火生热,化燥伤阴,加重本病烦渴等症状。
忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡 因,能兴奋中枢神经,增强心肌收缩力,扩张肾及周围血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重。
限制钾离子,肾功能不好时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。因此平常应尿毒症饮食少食用钾离子含量高的疏菜及水果,并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。