新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。
1、气漏
由于肺泡壁的损伤,气体溢至肺间质,或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(MAP)过高引起间质性肺气肿,气体沿血管至纵隔,引起纵隔气肿。间质气肿也可引起气胸,气漏时呼吸更为困难。
2、氧中毒
当吸入氧浓度过高,或供氧时间过长,可能发生氧中毒,以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)和眼晶体后纤维增生最常见,前者为肺本身的病变,使呼吸机不易撤除,后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离,使视力减退,甚至失明。
3、恢复期的动脉导管开放
新生儿呼吸窘迫综合征经机械呼吸和供氧治疗后,在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭,早产儿动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,此时因肺动肺血流增加而致肺水肿,出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。
新生儿呼吸窘迫综合征饮食:
1.1、主要食物:粥、面食(面条、面片、包子、饺子、馄饨等)、软饭。
1.2、辅助食物:母乳/配方奶、白开水、鱼肝油(维生素A、维生素D比例为3:1)、水果汁、菜汁、菜汤、肉汤、米粉(糊)、磨牙食品、菜泥、水果、肉末(松)、碎菜末、肝泥、动物血、豆制品、蒸全蛋、馒头、面包、小点心(自制蛋糕等)。
饮食适宜:
1.1、母亲宜吃增加抵抗力的食物。
1.2、母亲宜吃具有抗病毒的食物。
1.3、母亲宜吃热量高的食物。
宜吃食物:
1.1、玉米粥:热量高,氨基酸以及纤维素寒凉也比较高,且属于可溶性的纤维素。母亲多是对孩子具有很好的辅助营养作用。200g每顿,母亲食用。
1.2、折耳根:具有消炎作用,母亲吃后能够促进奶汁中免疫球蛋白的分泌,从而可增加患儿的抵抗力。100g清炒食用。
1.3、精瘦肉:含有丰富的蛋白质,卵磷脂,能够增加机体的免疫功能。促进患儿体质的提高,减少呼吸道病变的复发率。2-3个鸡蛋做成芙蓉蛋食用。
饮食禁忌:
2.1、忌吃发物性的食物。
2.2、忌吃具有霉变的食物。
2.3、忌吃干燥不宜消化的食物。
忌吃食物:
2.1、油炸豌豆:属于干燥性的食物,母亲吃了不利于肠道的蠕动,不利于肠道代谢废物的排泄,从而增加肠道垃圾的蓄积,不利于炎症的消散。宜吃新鲜的豌豆。
2.2、油炸蚕豆:属于油炸食品,对肠道的功能具有显着的抑制作用,不利于肠道代谢废物的排泄。宜吃新鲜的蚕豆。
2.3、蕨菜:属于发物性的食物,可降低机体的免疫功能,母亲吃的过多,可降低孩子的免疫力。宜吃青菜或者紫云英。