1、髋关节后脱位
股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时,则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折,或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折,均会影响关节的稳定性,因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。
Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折;Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折;Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折;Ⅳ型脱位合并股骨头骨折;外伤后患髋肿痛,活动受限;后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形等。
2、髋关节前脱位
远较后脱位少见,由于前方主要为韧带维护,因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。
3、中心脱位
患肢短缩畸形,髋活动受限。
髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴,牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致,多数可以避免,常见并发症有:
1、再脱位
常因阻碍复位因素未消除,X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。
2、股骨头缺血性坏死
这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌,髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。
3、髋关节骨性关节病
是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。
4、股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。
营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。
营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。
新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。
少食发性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾等发性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌烟、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。