氨气主要经呼吸道吸入中毒。氨对人体的毒性与环境中氨的浓度及接触时间有关。
吸入高浓度的氨气后,立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰;胸闷、呼吸困难,常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等,眼结膜和咽部明显充血、水肿,亦可有喉头水肿,呼吸频速、轻度发绀。肺部有干、湿性啰音。
低浓度氨对黏膜有刺激作用,高浓度氨可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等组织溶解性坏死(即皂化作用),引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血;经呼吸道吸入肺泡的氨,大部分吸收入血,使血氨浓度增高,造成中枢神经系统损害,先兴奋后麻痹;氨还可引起肝脂肪变性、肾脏间质性炎症及心肌损害。
眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤,严重者可发生角膜穿孔。皮肤接触液氨可致灼伤。
有吸入氨气或误服氨水史。临床表现有皮肤、眼睛和呼吸道刺激症状。根据氨的特殊刺激气味可作出初步诊断,必要时作氨的鉴定。
氨气中毒治疗以支持治疗为主,关键是维持机体氧合。
立即将患者移离中毒现场,并脱去污染衣物,注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。
由于氨气中毒,口腔、咽部溃疡,吞咽困难,可给予流质饮食,原则上给予含高热量、高蛋白质的清淡饮食及多种维生素,尽量多样化、营养丰富。
根据病人不同情况灵活调整。可以吃点牛奶、生鸡蛋清等,以保护口腔、食管粘膜,避免进一步受到氨的侵蚀,同时多吃点蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,以利于氨的排泄。
容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便,帮助缓解食物中毒,将体内残余的毒素排出。
糖含有高热量,缺乏维生素,矿物质和蛋白质,过量摄入糖容易引起高血压、糖尿病、肝功能损伤等症状,对于中毒者来说更是一大禁忌。
患者原则上应忌辛辣刺激食物。