痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同,临床表现可分为四种:
1、旋转型
表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
2、后仰型
头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。
3、前屈型
头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
4、侧挛型
头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。
多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。
痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
本病极少发生并发症,但有1/3病人有合并其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手等,不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失,患者还可以合并疼痛,这在痉挛性斜颈中发生率较高,而且与功能障碍相关,还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关,功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起,另有研究表明,本病的患者大部份还合并有抑郁的表现。
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
忌辛辣刺激性食物。