老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年人发生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退,阑尾黏膜下淋巴组织退化,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,往往就诊晚,阑尾病变较严重,并发症多。
老年人反应能力差,虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重,而临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显,但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外,尚有病情发展及穿孔早等特点。
治疗用药包括: 氨苄西林胶囊 , 氨苄西林胶囊 , 伊西德胶囊 , 安泰林。
阑尾穿孔是老年阑尾炎的主要并发症,不仅发生早,且穿孔率高,可达32%,(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高,约为6.4%(年轻人为0.6%),其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
老年急性阑尾炎患者要注意饮食上的调节,不吃上火的食物,比如辣椒,牛羊肉,油炸食品,还有一些胀气的食物也应少吃。多吃粥,多吃菜,如多吃平性蔬菜、花菜、芹菜、胡萝卜、黑木耳、白菜、卷心菜、空心菜、荠菜等。
2.1、忌吃容易产气的食物,如洋葱、红薯、韭菜、生葱、生蒜;
2.2、忌吃难消化的食物;如糯米、粽子、蚕豆、豌豆;
2.3、忌吃刺激性的食物;如芥末、辣椒、花椒、胡椒、生姜。
老年人急性阑尾炎虽是一种严重的急腹症,但如能得到重视,患者、家属能与医务人员密切配合,则完全可以化险为夷。一旦被确诊为急性阑尾炎,患者应取半卧位,这样既可以预防阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎,也可以防止术后局部炎症蔓延。手术后,应多咳嗽,并经常翻翻身,以防肺炎发生。还要加强营养,配合医护人员注意心、肝、肾功能。