一、该如何诊断哮喘

1. 该如何诊断哮喘之典型症状

2. 该如何诊断哮喘之体征

3. 该如何诊断哮喘之相关检查

二、哮喘的自我治疗方法

三、引起哮喘的原因有哪些

该如何诊断哮喘

1、该如何诊断哮喘之典型症状

反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原如花粉、物理如冷空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

2、该如何诊断哮喘之体征

哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助实验室检查,符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘:支气管激发试验BPT,用以测定气道反应性或运动试验阳性;支气管舒张试验BDT,用以测定气道气流受限的可逆性阳性;昼夜呼气峰值流速PEF,用以测定气道通气功能的变化变异率≥20%。

3、该如何诊断哮喘之相关检查

虽然目前有关哮喘研究的检测项目很多,但并非对每例病人都必须做全面测试之后才能确认应根据病人所处的不同病期、发作程度、特定的环境条件等多方面因素,有目的地选择可行、合适的检测项目。当病人处于急性发作阶段,根据其典型的临床表现及体征,已足以确定诊断,即没有必要进行较为复杂的肺功能测定或可能会诱致病情恶化的其他有关检查。

应强调将检测的重点放在对病情判定、鉴别诊断及治疗等有帮助的项目。例如胸部X线检查、血气分析、心电力,必要的血液免疫生化检查,或病人可以耐受的简单的肺功能检查。特病情稳定后,或缓解期病人,检测的重点应放在确定其诱发因素、肯定诊断、估计预后、预防复发、制定治疗方案等方面,根据检测结果,结合临床特点,对哮喘作出比较全面的诊断。

哮喘的自我治疗方法

1、加强自我保健意识。哮喘病人每遇病情发作时,总感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道粘液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦。因此,哮喘患者应树立坚强意志,并加强自我保健意识。

2、保持情绪乐观稳定。每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服。

3、养成随时饮水的习惯。哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水。

引起哮喘的原因有哪些

1、长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。

2、β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。

3、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。

4、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。

5、过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。

6、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。