1、哮喘治疗的办法
中医中药
选择扶正培本、健脾益气补肾的中药方和穴位敷贴膏药等预防哮喘。
免疫疗法
免疫疗法既可提高抗病毒感染的能力,又能降低患者的过敏状态。常用的免疫疗法有:可肌肉注射胸腺肽,每次5~20毫克,每周1~3次;或口服胸腺肽,每天15毫克,服1周休息1周。可口服左旋咪唑,每天2。5毫克/千克(体重),1周服2~3次。可口服葡萄糖酸锌,每天70毫克(含元素锌10毫克)。可肌肉注射或雾化吸入中药巴戟天,隔日1次,每次2毫升。可服用黄芪,每天6~9克。转移因子、卡介苗多糖、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖、卡慢舒等其他免疫疗法,患者一般选择1~2种,但不论哪种疗法,均要求连续2~3个月为1个疗程,休息2~3个月后,再重复下个疗程。
抗过敏疗法
通常选择1种抗过敏药物,应用半年或更长的时间。常用药物是有色甘酸钠,每次粉剂20毫克,每日3~4次,一般为2~4周后产生作用;酮替芬,通常每晚0。5~1毫克;氯雷他定,2岁以上每晚服5毫克。
脱敏疗法
对明确的过敏原可行脱敏,从小剂量开始脱敏,逐步增加浓度,使机体对该过敏原耐受,即以后再接触该过敏原哮喘不会发作。脱敏疗法应坚持2~3年。
2、哮喘临床表现
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
3、哮喘怎么检查
血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
糖皮质激素(类固醇)吸入剂:能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。常用的皮质激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等气雾剂。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。
色甘酸钠:肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防过敏性哮喘的发作。一般认为,它可用来防止哮喘发作,后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用气雾剂吸入,混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。此药副作用很少,偶尔由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。
2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。
3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。
4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。
5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。