肺炎不仅是危害极大的呼吸道疾病,而且有很大的传染性。病菌是肺炎的病因中最主要的因素,也是肺炎容易传染的根本原因所在。通过对肺炎的病因的长期临床观察发现,引发肺炎发热的病菌主要有肺炎球菌。
肺炎球菌常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力,是最主要的细菌性肺炎的病因。矛头状,成双排列,又名肺炎双球菌,在咳痰或脓汗中,有单个存在,成双或短链状排列,在液体培养基因常呈短链。
肺炎典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
肺炎患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。
支气管炎是支气管黏膜上出现的炎症,慢性支气管炎多是以咳嗽的方式体现,主要是长期的咳嗽、咳痰以及气喘,急性支气管炎是呼吸道受到感染,患者会出现鼻塞、流鼻涕、全身乏力等症状;肺炎是患者的肺部出现炎症所导致的,虽然和支气管炎一样会引起咳嗽症状,但是肺炎还会使患者出现发高烧、打寒战、胸痛以及呼吸困难等症状,概括来说,肺炎是比支气管炎的症状严重很多的。
典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咯出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
瘦肉、鱼和鸡蛋的重要身分为蛋白质,因而对高热失水的患者应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当弥补,以退步体质。
糖分是一种热量弥补精力,若肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌感召会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加沉痾情。
肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。
有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,还有就是油腻的食也应少食,以免助火生痰。
肺炎患者要少吃寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食品,应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应隐讳。