1、急性发作期如发热、呕吐、剧烈疼痛时,应采取禁食静脉补充营养、抗炎等治疗。缓解期或无症状时,可进食低脂肪、高蛋白蛋、高维生素的饮食。
2、要满足生理需要,但要防止热量过多,一般为1800~2000千卡/天。
3、碳水化合物易于消化、吸收,对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱,每日供给量约为300~350克,应以淀粉为主的复合碳水化合物食物为主,如米饭、面类、薯类等,适量限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入,对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
4、多选择富含维生素和钙、铁、钾等矿物质的绿叶蔬菜、水果及粗粮,必要时,可补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。维生素B族、C和脂溶性维生素都和重要,特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。
5、要多饮水,以利胆汁稀释。最好每天饮水量在一千五百毫升以上。这样不仅有利于消炎,而且有利于排出胆道内的细菌及有害物质。
6、鲜嫩蔬菜和瓜果含丰富的膳食纤维,克切碎煮软,使膳食纤维软化。可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种,如藻胶、果胶等,做成风味食品或加入主食。增加膳食纤维的供应量,有利于防止便秘,减少胆石形成(便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因)。
7、应控制含胆固醇高的食品,以减轻胆固酸代谢障碍,防止结石形成。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食品应该少或限量食用。生蛋、蛋黄会引起急性发作,也吃不得。
8、要控制高脂肪、高胆固醇的摄入量,对油腻、肉类等尽量不食。警惕容易诱发胆结石的食物,避免大鱼大肉,如高脂肪餐,肥肉、生冷、厚腻的食物。
9、一定要吃早餐。不吃早餐,由于头一天晚餐与第二日早餐本就间隔时间较长,若再不吃早餐胆汁瘀滞,胆固醇浓度过高易析出形成结石。
10、少食多餐。少食可减轻消化系统的负担。而多餐则可刺激胆汁分泌,使胆汁流出通畅,有利于胆道内炎性物体的引流和排出,从而减轻症状,缓解疼痛。
11、无论在急性发作期,还是在疾病缓解期,胆道病人都应忌食辛辣食物,同时也不宜饮酒。
12、急性发病时,患者必须禁食,但应注意补充适当的水分,病情缓解及腹痛、恶心、呕吐等症状消失后,可吃一些以糖类为主的食物,但应做成流食如甜味的果汁、粥、汤、豆浆、菜汤等。数天后可增加为半流质饮食如加糖或少量肉、鱼的稀饭、蔬菜、豆腐、清蒸鱼等;如病情继续好转,就可转为含脂肪少的普通饮食。
13、各种汽水、可乐等产气饮料或太酸的果汁有可能引起疾病发作,不宜食用。
14、刺激性强的浓茶、浓咖啡、巧克力等也应避免。有刺激性的食物如芥末、辣椒、胡椒、巧克力、咖啡等以不用为好。
15、慢性患者的饮食以面食、米饭、麦片等为主。鸡肉、鱼肉、牛奶、瘦肉是很好的蛋白质来源,食用时应将鸡皮去掉,鱼也应清蒸而不能油煎或油炸,牛奶应选用脱脂的,瘦肉用水煮过更好。烹调时尽量用植物油代替动物油。
16、养成好的饮食习惯诸如:定时定量吃饭、细嚼慢咽、少量多次、不吃太冷、太热、太油的食物、不暴食暴饮,不仅对胆道疾病患者适用,对正常人也同样有益无害。
胆道疾病常见的有急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石。其主要症状有:
1、腹痛(胆绞痛)。表现为较为剧烈的阵发性右上腹绞痛,并可感到右肩背部疼痛,疼痛常发生在进食油腻食物后或身体的颠簸后。
2、一般消化道症状。如腹胀、嗳气、厌油。
3、急性炎症时发生寒战高热。
4、由于结石阻塞胆道而引起胆汁排除不畅,导致皮肤或巩膜黄染,并伴有皮肤瘙痒。