1、胆堵塞的原因是结石、炎症、肿瘤、畸形等
造成胆管堵塞的原因有结石、炎症、肿瘤、畸形等,胆管堵塞的患者会伴乏力、消瘦、黄疸、低热、食欲不振。有可能是胆囊肿瘤胆管阻塞伴右上腹绞痛(并向肩背部放射)、恶心呕吐(进食后加重)、厌油等,多见于胆囊结石,胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,平时有上腹不适及嗳气等消化不良症症状,易误认为是胃病。有的患者会感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,可被误认为是肝炎。
2、胆堵塞的原因是内压升高和前胆管壁阻塞
2.1、内压升高:胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性。
2.2、前胆管壁阻塞:阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能。
3、胆堵塞的原因是流体力学的影响
流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。
这几个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
1、脂肪性腹泻:胆道阻塞后,胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少,引起脂肪的吸收、消化障碍,大便次数增多,大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
2、出血倾向:由于胆汁被阻塞,导致肠道内胆汁就少,使得人体营养物质不能充分吸收。由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少,使维生素K吸收不足,影响了人体中凝血因子的形成,这样就会发生出血倾向。
3、血中胆固醇增加:胆道阻塞后,胆汁不能正常排出,使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内,反过来抑制了胆固醇的分解,最后使血中胆固醇增加。
4、胆道系统阻塞后,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
1、要限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。不要吃油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
2、多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 3、限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
4、多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
5、禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
6、牛奶只限于饮用脱脂奶。
7、多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
8、烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
9、禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
10、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。