紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。
其基本病理改变是毛细血管脆性增高,老年人皮肤变薄,皮下结缔组织中的胶原、弹性蛋白及脂肪组织萎缩和退行性变,使皮下组织松弛,血管缺乏支撑,脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位,表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程,使这些部位的血管特别脆弱。
首先,表现皮肤症状,以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
其次,过敏性紫癜症状表现还有肾脏症状,一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
最后,紫癜的症状还有关节症状,可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型。约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬,去除可能的过敏原。
注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
1、治过敏性紫癜
生甘草30克,加水煎煮2次,日一剂,分2次服。平均6.2天可愈。甘草治各类紫癜,从20克开始逐渐加量,最多用100克。如有浮肿、高血压及低血钾症出现,须减量或停药,并对症治疗,副作用消除。
2、治血小板减少性紫癜
甘草6~10克,水煎。早晚各服一剂。一般3~4天出血停止,5~14天皮肤瘀点斑消失吸收,血小板上升,连服15~30天,病情需要可延长到60天,停药复发者,可继续服药。服药期间无明显毒副作用。
1、羊骨粥
组成:羊四肢长骨2根、红枣20枚、糯米60克。
用法:将羊骨敲碎,与糯米、红枣共煮稀粥。每日1剂,分2次服,可长期食用。
功效:滋阴补血。
主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮下出现青紫瘀点或斑块。伴潮热,盗汗,颧红,心烦,口渴,舌红苔少者。
2、兔肉炖红枣
组成:兔肉500克、红枣100克、红糖适量。
用法:将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分3次服完。
功效:补气养血止血。
主治:过敏性紫癜,属气不摄血型,久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头昏目眩,面色少华,爪甲发白。