结直肠癌是最能防治的癌症

2016-06-23阅读：9546 学员编辑 收藏

小编导读：4月15日是第19个全国肿瘤防治宣传周的第一天，由广东省保健协会主办、中山大学附属肿瘤医院承办、广东康复乐园协办的《防治肿瘤珍爱生命》讲座在中山肿瘤医院举行。在讲座上，中山大学附属肿瘤医院万德森教授报告指出，加强宣传引导，增强体检意识，普及结直肠癌筛查，提高结直肠癌早期诊断率是提高结直肠癌治疗效果的关健。……

万德森消化内分泌科博士生导师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属肿瘤医院医疗专长：肿瘤外科，主攻腹部肿瘤的综合治疗医疗经历：从事肿瘤外科45年，特长是大肠癌以手术为主的综合治疗的研究，尚致力于肠造口康复治疗和社区肿瘤的防治研究工作，提高了广大肠造口者的生活质量及生存信心，为我国进一步开展社区医疗保健并作出重大贡献。

大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，世界范围内的流行病学调查资料表明，大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。近年来，随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。全球大肠癌每年递增2%，但我国大中城市以每年5%递增。在所有癌症当中，有1/10是大肠癌，因此大肠癌预防的意义越来越重要。

越来越多的人正当盛年被查出大肠癌，以致英年早逝。大肠癌为何如此“青睐”年轻人？它真是不可战胜的恶魔吗？在4月15日的《防治肿瘤珍爱生命》讲座上，中山大学附属肿瘤医院万德森教授指出，结直肠癌是可防可治的。在消化系统肿瘤当中，大肠癌是最能防最能治的。抓准时机，及时发现癌前的病变期非常重要。

结直肠癌是最能防治的癌症

结直肠癌是个典型的“富贵病”，其发病率较高的地区也是我国经济比较发达的地区。环境污染、生活节奏加快以及人们饮食结构改变等都是导致大肠癌高发的原因。万德森指出，随着高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加，加上运动量减少等，大肠癌每年都在以较快的速度增长。

另一方面，人们对大肠癌认识不足、早期预防意识较差也是高发原因。“在所有癌症中，大肠癌是最容易预防的癌。”万德森表示，“从肠息肉到腺瘤，最后发展到腺癌，这段癌前病变大约要10-15年，在这段时间及时发现，尽早治疗就能阻断癌的发生。所以，大肠癌从预防上讲是很有效果的。”若早发现，及时治疗，切除腺瘤性息肉，就能有效地预防癌的发生。”

对于普通人来说，只需要50岁后每年查次大便，做粪便潜血试验，就能保证在第一时间发现大肠癌；而对于有大肠癌高危因素者，比如有家族史、大肠腺瘤病人等，结肠镜检查才是大肠癌确诊的最好方法。万德森提醒，出现便血、腹痛、便秘腹泻交替、消瘦等症状时，一定要及时到医院就诊。

直肠指检是检查直肠癌最简便的方法

目前，查出来的肠癌多为中晚期肠癌，为什么难以早期发现呢？万德森表示，肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视，等出现便血、腹痛、腹部肿块等明显症状时，通常已经到了中晚期。尤其是年轻人，新陈代谢旺盛，癌细胞分裂也更快。

大肠癌的临床表现有三种，大便出血、黏液血便、排便习惯改变合并经常性腹痛、腹胀、胃肠道功能紊乱，三种情况下的病人都会出现贫血消瘦的体征。体检中外科医生把手指插进肛门摸一下，多数肿块就“在劫难逃”。

与西方国家不同，我国大肠癌发病还有一个显著的特点：60%的大肠癌长在直肠，其中有80%以上距离肛门8厘米以下，用手就可以摸到肿块，容易经过直肠指检可以早期发现。所以专家强调，“举手之劳”就可以及早发现一半的大肠癌。

通常中位、低位的肠癌都能摸到，有经验的医生还能摸出大便的性状，以此判断大便是否带血，如果真的是肠癌，表面会有一个破溃的地方，经常会流血，肛检后医生的指头上有渗血。有一些病人说，发病前去体检，做过一次肛门指检后就因恐惧而自此拒绝肛检。其实这种想法是很危险的。肠癌早期症状为直肠出血，这和痔疮的临床表现惊人地相似，极易漏诊误诊。

万德森认为，由于这项检查简单又快捷，所以，只要出现了便频、便血等症状，可以去消化内科或肛肠科做一做肛门指检鉴别诊断。

预防大肠癌还要注意三点：

(1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

(3)定期检查。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。

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