怎么护理糖尿病足

2015-10-23阅读：10869 学员编辑 收藏

养生导读：近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。糖尿病足严重影响患者自身生活质量和寿命，糖尿病足是秋冬季节最多见的糖尿病并发症，要想安度冬季，足部护理不可忽视，尤其是个人护理。俗话说：“七分治疗，三分护理”。那么秋冬怎么护理糖尿病足呢？下面我们一起来看看。

一、心理护理。

糖尿病患者因足部感染坏疽，伴有恶臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪，护理人员和家属应多安慰、多鼓励病人。适时疏导使病人心态稳定，配合治疗。糖尿病足患者面临着截肢的危险和家庭经济方面的压力，精神上会有不同程度的抑郁、紧张、惧怕、焦虑等负面性的心理，严重影响到睡眠、饮食、从而影响到了血糖的波动，应尽量让患者发泄心中的郁闷。

同时，不可忽视家属的工作，要求家属体贴病人，经常和病人谈心、理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

二、饮食护理。

饮食治疗是糖尿病的基本措施。治疗糖尿病足的目标是良好控制血糖，所以正确合理搭配饮食是控制血糖的基础。要提高患者关于饮食对糖尿病重要性的认识，并指导患者根据个人的膳食要求制订相应方案。如正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要。进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。

根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入能量消耗间的平衡。原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%~20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。同时监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。

三、足部皮肤护理。

1、注意保暖

注意足部保暖，保证足部血液循环，避免脚长期暴露于寒冷或潮湿环境。

2、经常泡脚

每天晚上睡前应用温热水泡洗双脚，并检查足部及趾间皮肤，看看是否有擦伤及破损。水温以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。

3、小腿及足部运动锻炼

甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚。重复10次，换另一只脚，再做10次。

坐椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立。重复10次。如此能够促进患者腿部血液循环，避免糖尿病足的发病。

4、选择合适的鞋袜。

要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋。避免鞋袜挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。避免穿凉轻或高跟鞋，可同时几双鞋轮换着穿。保持鞋的干燥及时修剪指甲，积极防治感染。

5、防治汗脚

有汗脚的糖尿病患者，可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间，也可撒在鞋内或袜子内。勤换鞋、袜也是办法之一，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

6、处理鸡眼

脚部有鸡眼或胼胝者，可以敷贴鸡眼膏，最好请专科医生处理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。

7、治疗足癣

患有甲癣或足癣，容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗，自己不要随便用药，因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。

8、处理坏疽

对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理。及时对疮面进行治疗和清理,对于较为严重的溃疡、坏疽，及时使用于氏糖疽康之类的良药进行治疗。脚部发生肿胀或感染，应及时休息，直至痊愈。如果继续走路，可能促使病情加重与发展。经常在水平位抬高患肢，可以改善血液循环，促进愈合。

9、改善脚部循环

脚部循环不好的患者，可以经常短时间地抬高下肢，如每小时抬高数分钟左右，每天坚持脚与腿部运动，也可以改善局部的循环。如果因病不能坚持运动，则可以在床上活动脚和脚趾，作上下左右或环形绕圈活动，也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时，不要将一条腿压在另一条腿上，或是将膝盖压膝盖，这样不利于血液循环。

10、戒烟

绝对禁止吸烟，因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血。并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。

糖尿病早期不及时治疗，常会引起高血压，高血压糖尿病并发症怎么治疗呢?对于糖尿病引起的高血压病症，一方面需要恰当的采取降压方法，另一方面更要均衡血糖的浓度，所以高血压糖尿病并发症需要综合治疗。

近年来的研究资料显示，糖尿病患者的血压要控制在130/85mmHg，达不到这个要求则要选用降压药物治疗。选择降压药物时要注意到糖尿病患者常常合并体位性低血压、肾病、血脂异常、冠心病、胰岛素抵抗，与非糖尿病病人有所不同应兼顾和不加重这些病情。

首选药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，如洛汀新)、钙离子拮抗剂等，需要时还可加用小剂量利尿剂，已有临床试验证明ACEI能防止和改善糖尿病肾病的发生发展。

糖尿病高血压的治疗不仅是药物治疗，适当运动、低盐饮食、戒烟、戒酒也是相当重要的。应特别强调的是，暂时不予药物治疗的病人应定期随诊和监测血压，并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物，以免延误病情。

高血压糖尿病并发症怎么治疗?

第一、要明确自己的降压目标。

由于糖尿病合并高血压将会加速心血管病、中风、肾脏病变及视网膜病变的发生和发展，所以糖尿病病友的血压应降得更低。根据《中国2型糖尿病防治指南2010版》，合并高血压的糖友血压控制的目标值应为130/80mmHg。

第二、需要改善生活方式。

除了血脂紊乱治疗的生活方式外，还要特别强调低盐饮食。如果每天多摄入2克食盐，收缩压和舒张压可分别升高2mmHg和1mmHg，而低盐饮食可降低收缩压2～8mmHg。

第三、选择合理的降压药物治疗。

首先，要避免进入降压治疗的误区，如不愿用降压药治疗，而用保健品和所谓的降压器材(如降压手表、降压鞋、降压仪等)治疗;又如没有不适就不用药，血压正常就停药;还有不按医嘱用药，随意增减药量或药物品种，或跟着广告走等等。其次，要了解糖尿病降压药物治疗的原则：

①尽早用药;②与医生商量，谨慎选择合适的药物;③必要时联合用药;④尽量选用长效药物，以避免血压的波动;⑤要坚持长期用药。

此外，在用药过程中，要自己定期测血压，以评估用药的疗效，如有头痛、头昏、心悸等症状时，要随时测量血压并及时就医。平时要坚持定期随访，每个月看一次专科医生，并让医生测定血压，根据血压情况定期调整用药方案。

大量的临床实践证明：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂除了降低血压，还能保护糖尿病病友的心脏和肾脏。有些降压药物对糖代谢有不良影响，糖尿病病友千万不要自己随便选用降压药物，一定要和专科医生商量。

第四、坚持长期服用降压药。

高血压和糖尿病一样无法根治，需要长期用药，糖尿病会加重高血压，血压正常以后如果停药，血压会很快升高。只有长期服用降压药，才能保护心脑肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。

血压正常后，也不要随便停药，因为血压正常并不意味着高血压已根治，如果停药，血压很快可上升;可在医生的指导下调整降压药物的剂量或种类;最后，还是要坚持每月一次随访。

以上是对于高血压糖尿病并发症的综合治疗的简述，详细的对于糖尿病伴随高血压怎么治疗等方面的知识，请咨询相关的医生，或者继续流量小编糖尿病频道知道更多。

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