糖尿病足神经病变怎么办？

由于合并周围神经病变,会引起感觉减退甚至消失,往往造成患者的足部在无知觉的情况下出现损伤。醛糖还原酶抑制剂(如依帕司他)是近年来应用于临床治疗周围神经病变的药物。该药能显着改善患者的自觉症状和神经功能障碍,且服用安全,不良反应少。

需要注意的是,服用该药后尿液有可能出现红褐色,此为正常现象,但有些检测项目可能会因此受到影响。肌肉注射维生素B1和维生素B12对部分周围神经病变患者确实有效。近年来应用于临床的甲基维生素B12(弥可保)与普通的维生素B12相比,促进神经修复、改善神经障碍的作用更强。抗氧化剂(alpha-硫辛酸)对于缓解病情和延缓病程也具有一定疗效。

由于糖尿病周围神经病变的发病机制是多方面的,因此各种药物的疗效存在明显的个体差异。

糖尿病足的周围神经病变发病机制是多方面的的,所以各种药物的疗效在个体差异上是比较明显的,但是患者应该配合医生积极治疗,避免其他的糖尿病并发症出现,请患者相信病情是会好转的。

什么是糖尿病神经病变?

糖尿病神经病变是由于人体长期处于高血糖状态,损害了人体某处或多处神经系统、影响了人的感觉(感受冷热、疼痛等)、运动等功能的一种病变。糖尿病神经病变主要分为两型:糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变,随糖尿病病程的延长,发病率呈明显上升趋势, 可达 60%～90%。

糖尿病神经病变有什么表现?

糖尿病神经病变的各种表现都是不同功能的神经受损造成的,受损的神经不同,临床表现不同,而且可以有多个神经受损、多种表现同时存在的情况。可急性发作,也可表现为慢性过程,可累及感觉神经、运动神经和自主神经等。

1、感觉症状以肢体疼痛居多,晚间为重,也可出现麻木、痛觉过敏、感觉减退等。

2、运动症状则可表现为肢体无力、动作不灵活、行走不稳等。

3、自主神经症状包括出汗过多或过少、流口水、头晕、心慌、呕吐、腹泻、尿失禁、性功能障碍等。

怎样防治糖尿病神经病变和糖尿病足?

1、血糖控制不佳是祸首

糖尿病病程较长的患者才会发生明显的神经损害。血糖控制不好的患者比较容易合并糖尿病神经病变,而且男性糖尿病患者较女性患者更容易并发糖尿病神经病变。在临床症状出现之前,通过精密的仪器可以发现神经病变的早期电生理改变。

2、足部感觉异常是先兆

如果感觉足和足趾麻木或疼痛,就可能并发了糖尿病神经病变。一旦出现下肢麻木,有凉感或疼痛;体位变化时感觉头晕或跌倒;腹泻与便秘;餐后食物不易消化,上腹饱胀感;阴茎不能勃起;脉搏次数固定,不随运动而变化等,应高度怀疑并发了神经病变,需要找医生进一步检查和治疗。

3、控制血糖达表是根本

对于糖尿病神经病变的患者来说,应该控制并维持血糖达标,以防神经受到进一步损害。通过控制饮食、运动、口服降糖药或注射胰岛素,以及血糖监测使血糖控制达标。严格控制血糖能预防或延缓神经病变发生和发展。

4、神经病变患者易患糖尿病足

因足部出现了神经病变后,足部对有害刺激的感觉变得迟钝而减少了保护性的反应,足部容易受伤。受伤后因为神经病变而导致皮肤功能减退可使伤口不易愈合或加重感染。有些患者可以因为足部轻微伤害所导致的伤口感染而截肢。

5、采取措施保护自己的双足

每天检查双足。只要发现足部任何部位出现红肿。持续疼痛、麻木或刺痛的症状,就应该及时咨询医生。足部损伤最常见的原因就是穿鞋或穿鞋不合足。每天应洗足,并小心擦干,特别是两足趾之间。洗足时的水温要合适,最好在30度左右。不能用高温水烫脚!