1.1、浅表真菌病
感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至完全没有组织反应,感染毛发时也只累及毛发表面,很少损伤毛发。主要包括:花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。
1.2、皮肤真菌病
感染累及皮肤角质层和皮肤附属器,如毛发、甲板等,能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病,其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。
1.3、足癣俗称“脚气”
皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣俗称“脚气”、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生,是最常见的真菌性疾病,发病率高。
1.4、皮下真菌病
感染皮肤、皮下组织,包括肌肉和结缔组织,一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延,如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散,如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。
1.5、系统性真菌病
除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,又称为侵袭性真菌感染。
真菌属于植物界,真菌门。它没有根、茎、叶的结构,因而不能利用无机物进行光合作用,只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外,真菌大多有分支或不分支的菌丝体,能进行有性或无性繁殖。
真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和季节性的特征。一般在夏季,特别是霉雨季节,真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如,在冬季,过度加热的房间或车间,特别是加湿的,空气中真菌飘散量也很多,也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌),亦有外源性感染(如曲霉菌),此类感染与机体抵抗力,免疫力降低及菌落失调。
除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。
抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂,浓度更高的氢化可的松需要医生处方。
严重的或顽固性感染,可用灰黄霉素治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝脏损害。
1、个人卫生习惯
由于真菌感染是具有传染性的,所以患者需要注意个人的卫生和衣物的卫生,避免传染给他人以及交叉传染,生活中尽量的自己使用一套物品,避免和家人共用发刷,梳子和毛巾等生活用品,注意个人卫生和衣物卫生。
2、重视疾病
患者在患病后需要积极进行治疗,就诊时注意和其他皮肤病相鉴别并注意继发感染的治疗。如足癣可伴有继发的细菌感染,蜂窝织炎或淋巴管炎。
3、避免疾病的易感因素
如系统性抗菌药,皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗;妊娠;肥胖;糖尿病和其他内分泌疾病;使全身衰弱的疾病;恶液质;以及免疫缺陷均可使念珠菌病的易感性提高。
保持皮肤清洁和干燥。经常用洗发水清洗头发,擦拭皮肤。然后彻底干燥。在接触土壤,宠物,账单或钱币等物品后适当洗手。避免与其他人共享梳子或刷子等东西,也不要与人混用毛巾,帽子和衣服。彻底清洗衣服和毛巾,尽可能防止真菌传播感染。
及时更换潮湿的衣服。这一点也同样适用于游泳衣,尤其是在公共水池中游泳更应该注意。避免长时间穿紧身衣和帽子。这不仅容易导致潮湿,还会给真菌滋生提供条件。
注意饮食。多吃纤维和酸奶促进免疫系统。避免包含大量糖,乳制品,咖啡因,小麦和酵母菌的食物,因为它们会促进真菌生长。
锻炼保持良好身材,因为皮肤褶皱是真菌喜欢寄生的地方。这种皮肤病也可以由宠物传染。因此在宠物长皮疹时,应马上看兽医采取治疗措施。