1、贲门癌是胃癌的一种吗
贲门癌和胃癌一样,均为常见的消化系统恶性肿瘤疾病。但它们在病理、症状、治疗等方面都有明显的差别,所以应该加以并特殊对待:贲门癌主要是发生在食管和胃的连接部或者说是胃的上端口。由于它所处的部位特点,在发病情况、细胞学及临床治疗方面都不同于一般胃癌或食管癌。
2、贲门癌常见症状
胸痛
这是贲门癌的早期症状之一,表现为前胸、后背部疼痛或剑突下绞痛,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明贲门癌的癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,疼痛剧烈且持续时间长,贲门癌患者往往难以忍受。
咽下困难
进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的贲门癌的早期症状,食物下咽时费力进食时间明显延长。咽下困难时,贲门癌患者可以服用中成药食道平散,可以帮助患者缓解症状。
上消化道出血
这是贲门癌的早期症状的出血表现为呕血或是柏油样便。根据贲门癌患者的出血的严重程度或伴随虚脱休克,表现重度贫血。
3、贲门癌和胃癌的区别
第一、发生部位不同,贲门癌是发生于食管和胃的接触的部位或者说发生在胃的上口部位。而胃癌主要发生在胃的内部。他们两个有根本性的位置不同。
第二、根本性质不同,贲门癌一般是以鳞状细胞癌为主,而胃癌是以腺癌为主。
第三、贲门癌发病后肿瘤会堵塞食道,造成吞咽困难,无法饮食。而胃癌的话不容易出现这样的问题,除非胃肿瘤肿胀的很大,而且长在胃的上口或者胃的下口才会造成患者进食困难。
第四、部分表现症状不同、发病前期贲门癌没有什么明显症状,但偶尔有上腹隐痛不适、轻微饱胀等,但这些都不是胃癌的现象,仅仅是慢性胃炎,胃溃疡的一些表现。贲门癌发生后会出现大便发黑的状态,主要是因为消化道出血引起的。而胃癌就不会由此现象。
1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。
2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),应定期检查和治疗。
3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。
4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。
5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。
6、对可疑病人一定要追踪观察,在1~3个月内复查一次。
胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为:现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。早期胃癌外科手术切除彻底,5年生存率高,即使是已有转移的进展期癌肿,姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。
化疗可作为手术后的辅助治疗,对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者,术前应用化疗,能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的癌细胞的作用。对于晚期或术后复发的病人,化疗能够显着延长病人的生存时间。