1、肝硬化和肝癌如何区分
1.1、首先从发病机理上讲,两者有明显的不同:肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变,可以由多种原因引起,在我国事比较常见的疾病,经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转;而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变,具有很高的死亡率,且发展迅速,固然有少数人可以带瘤生存,但是多数很难得到长期的控制。
1.2、两者症状不同:肝硬化失代偿期主要表现为倦怠乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等,同时还可伴有多系统症状,如内分泌紊乱、贫血等等;而肝癌到了中晚期症状主要表现为进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。
2、肝硬化的早期症状表现
2.1、全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人,可出现脸部色素沉着。
2.2、消化道症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
2.3、体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
3、哪些因素引起肝硬化
3.1、酒精因素
西方国家酒精性肝硬化发病率高,由酗酒引起,近年我国酒的消耗量增加,脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高,据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比,每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高,持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎,若持续大量饮酒达15年以上,75%可发生肝硬化。
3.2、中毒因素
化学物质对肝脏的损害可分两类:一类是对肝脏的直接毒物,如四氯化碳,甲氨蝶呤等;另一类是肝脏的间接毒物,此类毒物与药量无关,对特异素质的病人先引起过敏反应,然后引起肝脏损害,少数病人可引起肝硬化。
1、肝炎病毒感染者 最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。这些肝炎转化为慢性肝炎后,就容易发展为肝硬化。
2、长期酗酒者 长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、纤维化,并发展到肝硬化。
3、慢性胆汁淤积患者 长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。
4、肝脏淤血者 长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞,这些疾病可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,最终导致肝硬化。
5、长期服药和接触化学毒物者。
1、引发多种并发症
肝脏不仅是人体重要的解毒器官,还参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成。如果肝脏发生了肝硬化,意味着大量肝细胞受到了破坏,这必然会影响肝脏功能,而且随着肝硬化病情的不断加重,还会造成肝功能失代偿而引发多种并发症。这是肝硬化的危害中的一种。
2、导致上消化道出血
肝硬化往往会导致肝门静脉高压进而引发上消化道大出血。肝硬化的危害会使食管胃底静脉曲张,当患者食用比较粗糙或质地硬的食物或腹内压升高时,肝硬化患者的曲张血管就极容易发生破裂,发生上消化道出血。
3、杀死大量肝细胞
肝硬化的危害比较严重的表现就是肝细胞弥漫性变性坏死,这就使肝纤维组织出现增生和肝细胞结节状再生,这几种改变慢慢形成恶性循环,肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。