乙肝病毒感染肝细胞后,病毒DNA进入细胞核并激发新的传染性病毒颗粒产生,这些病毒颗粒会被释放到血液中。同时在肝细胞制造出来大量的病毒蛋白质,这些蛋白质不是被释放到血中就是在肝脏中用于合成病毒颗粒。
乙肝病毒通常不直接破坏肝细胞,而是在被感染的细胞表面表现出特异性抗原物质,肝细胞表现的抗原物质再引发免疫反应而造成肝炎。
被感染的肝细胞成了免疫细胞(主要是细胞毒性T淋巴细胞)攻击和破坏的目标。由于不断有病毒复制,所以机体不断进行病毒清除,也就出现了持续的肝细胞损坏,最后取代受损害肝细胞的不是健康的新细胞而是纤维组织,这种纤维化过程将导致肝硬化,肝功能显著降低,甚至最后还会出现致命的肝脏疾病。
患者处于免疫耐受状态,经任何药物治疗均无效。临床观察期间,定期(相隔3~6个月)进行肝功能、病毒标志物、乙肝病毒 DNA定量检查。如无变化,继续观察。如发生肝炎,转氨酶升高,则以慢性肝炎治疗。
对于乙肝患者应及时进行抗病毒治疗,常见的抗病毒药物可抑制乙肝病毒复制,但停药就复发,需长期使用。拉米夫定长期使用可因产生耐药而失效,故又不宜应用过长,使用半年后应联合用药以避免失效。对于慢性乙肝病毒的联合治疗需要1年或更长时间,不要中断治疗,通过治疗,多数患者可使肝功能恢复正常、肝脏损伤复原。在这时,仍需要停药观察,当各项指标有复发迹象应立即抗复发治疗,当各项指标恢复正常达到1年以上,则再复发的可能性就极低了。治疗慢性乙肝不宜服用降酶药,因其可降低抗乙肝病毒免疫清除能力。
3.1、蛋白充足
足量优质蛋白质可提高酶的活性,改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞修复和肝功能恢复。可选用优质蛋白质如大豆及其制品和牛奶、瘦肉、鸡、鱼、蛋等动物性食品。
3.2、能量适当
适当的能量有利于肝组织修复及肝功能恢复,但过分强调高热能饮食不但增加肝负担,加重消化功能障碍,且容易引起肥胖,使肝细胞内脂肪含量增多,甚至发展为脂肪肝,因此热能的供给须与体重、病情、活动情况相适应,尽可能保持收支平衡,维持理想体重。
3.3、饮食宜清淡
多吃新鲜蔬菜、水果对促进肝脏的修复和再生,以及提高机体的免疫力都是非常有益的。日常饮食中,乙肝病毒携带者可以适当食用青菜、荠菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、苹果、梨、香蕉、葡萄等。
3.4、补充微量元素
乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
1、肝功能受到损害
我们知道乙肝患者的肝脏容易受到乙肝病毒的侵害,从而会导致患者听的胆红素进入血液,从而引起三黄症状。从而会导致患者乙肝病情的严重的后果。
2、不良的饮食习惯
如果乙肝如果患者经常食用油腻、油炸、辛辣食物等食物,会加重患者的肠胃付负担,间接导致感染的发生。此外,由于营养不良,比如偏食、挑食、大量抽烟等,会导致患者身体的抵抗力减弱,从而导致乙肝疾病的发生。
3、家族性传染
其中主要包括母婴垂直传播和母婴垂直传播的两种形式,而且以母婴传播为主要方式。如果母亲为阳性,所生子女如果没有及时注射乙肝疫苗,则很有可能是乙肝携带者或者乙肝患者。
4、滥用药肝损害
药物导致乙肝的发生,许多非处方药物都会对肝脏造成严重的损害,而且不容易引起人们的重视,比如口服降糖药等药物,可能会导致乙肝患者发病。
5、过度劳累
过度劳累可以导致肝脏负担加重,是乙肝发病的主要诱因。过度的劳累如:严重的睡眠不足、房事不节等。
注射用品及医疗器械要严格消毒,仅用75%酒精浸泡,擦抹是杀灭不了乙肝病毒的,从而达到预防目的。
切断唾液传播。在50~80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯,应该制止,这是预防乙肝疾病中最常用的方法之一。
阻断母婴传播。如果能完全防止母婴传播,就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1/3。
防止乙肝经粪-→口途径传播的要点与甲肝基本相同。
及时隔离、治疗病人。乙肝病人隔离期要比甲肝病人隔离期长。