小编导读：扁平疣是常见的皮肤病，一个个小丘疹虽然不太损伤健康，但对于容貌却有不小的影响。在中医学里，根据扁平疣的不同证型对证用药，内服外用有着很好的疗效。快来今天文中学习吧！

扁平疣是一种以肤生疣赘，其状扁平为特征的皮肤病，属于疣的一种，近年来，有人称之为“扁瘊”。本病多见于青少年，故又称青年扁平疣，好发于颜面、手背，亦可发于腕和膝部。皮损为针头至粟粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑、质硬，淡褐色或正常皮色，数目不定，散在或密集，可互相融合，亦可因搔抓呈线状排列。

本病一般无自觉症状，偶有微痒，慢性经过，病程缓慢，可在数周或数月后突然消失，但亦可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。西医认为本病为人类乳头瘤病毒感染所致的增生性皮肤病，多通过直接接触而传染，发病则与人体的免疫功能特别是细胞免疫功能低下有关。

陈彤云教授认为本病辨证关键在于风、热、毒、瘀。初期由于外感邪毒，肝经郁热，日久脾虚痰蕴，气血失和，气滞、血瘀、痰凝所致，故治疗初发以疏风清热解毒为主，出现同形反应加用凉血活血药，着重疏肝镇肝、软坚散结为法；病久可加益气养血之计，但解毒散结贯穿治疗始终。气血失和，运行失其顺畅条达而气滞血瘀；血不养脏，致肝火内动，或血枯生燥，而筋气外发，更兼腠理不密，为风邪热毒乘虚内侵，搏于肌肤，凝聚成结。

01、风热毒蕴证

治以疏散肝经风热、清热解毒。方用桑菊化疣汤酌加板蓝根、夏枯草等。对此型患者，陈彤云教授喜用桑叶、野菊花、金银花、连翘、木贼、夏枯草、虎杖等药以清肝经风热解毒。若疹色紫红，见有同形反应者可加大青叶、紫草、板蓝根等入血分药物以凉血解毒，并酌加风药以疏风散邪。常用药如防风、露蜂房、蝉蜕、地肤子等。

陈彤云教授认为此处加用祛风药的意义如下：1、祛风止痒，故伴有瘙痒者加用祛风药效果甚佳。2、以风药通肝。风药多入肝经，具有助肝疏泄作用，用来治疗肝经风热染毒所致者。3、风性炎上，祛风药物亦多善行透达，可引药上行，直达病所。

02、肝旺血燥证

治疗重在疏肝镇肝、清热解毒散疣。方用柴胡郁金汤加减。若患者心情烦躁，见脉弦数、舌边红甚，为肝阳上亢，肝火引邪上行面部，可加用重镇潜降之品，如灵磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、穿山甲等，以重镇降逆、软坚散结，并同时配以夏枯草、木贼、大青叶、虎杖等疏风清热解毒之品，亦可酌加养阴药物如北沙参、白芍等，以养肝阴、扶正祛邪。

03、脾虚痰凝证

治宜健脾益气、养血散结。药用黄芪、白术、太子参、茯苓、生薏苡仁、香附、穿山甲、生牡蛎等健脾益气、行气散结之品，并酌配马齿苋、茵陈、土茯苓等以利湿解毒。

自拟外洗方

陈彤云教授在治疗疣类疾患（寻常疣、跖疣、扁平疣、丝状疣）时亦非常重视外洗疗法，其自拟外洗方：木贼、狗脊、地肤子、板蓝根、马齿苋、生牡蛎各30g，水煎至2000mL，微温擦洗疣体，每日1次，每次20分钟，亦多有疗效。

其中木贼甘、苦、平，归肺、肝经，可疏散风热，《本经逢原》云其“主目病风热暴翳，取其发散肝胆风邪……”现代药理研究表明，木贼含木贼酸，有消炎、收敛、降压及利尿作用。

地肤子苦、寒，归膀胱经，可清热利湿止痒。《名医别录》云其“去皮肤中热……散恶疮、疝瘕，使人润泽”。现代药理研究表明，地肤子含三萜皂苷，对皮肤真菌有抑制作用。

马齿苋酸、寒，归大肠、肝、脾经，可清热解毒、散血消肿，最善解痈肿疮毒。现代药理研究表明其含有去甲肾上腺素，有抗菌、利尿、收缩血管及抗组胺作用。

板蓝根苦、寒，归心、肺经，可清热解毒、杀虫、凉血消斑。现代药理研究表明其含靛苷、芥子苷、蒽醌类物质，有抗菌及抗病毒作用。

狗脊苦、甘、温，归肝、肾经，可祛风湿、补肝肾、强腰膝。《本草纲目》云其“强肝肾，健骨，强腰膝”。

生牡蛎咸、涩、微寒，归肝、肾经，可平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩。《本草备要》云其“咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血疝瘕”。现代药理研究表明，本品含碳酸钙，具有抗酸、轻度镇静、消炎作用。

从上述药物可以看出，此外洗方具备了疏风清热、解毒利湿、软坚散结、扶正祛邪之功，与陈彤云教授治疗此病的内治方法相得益彰。