炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组以腹痛、腹泻和黏液血便为主要症状的慢性、非特异性、肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC)和克罗恩病（Crohn's disease,CD)[1]。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎可以简要理解为肠壁上的溃疡，类似墙壁的粉刷层坏了，溃疡一般不深，不会引起穿孔、瘘管或狭窄。溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20-49岁，男女性别差异不明显（男女比约为1.0∶1 -1.3∶1）。

克罗恩病

克罗恩病为全肠壁的病变，可以比喻为墙体坏了，溃疡很深，容易穿透肠壁引起穿孔、瘘管。克罗恩病常发生于青年期，我国发病高峰年龄为18-35岁，男性略多于女性（男女比约为1.5∶1）

目前来说，炎症性肠病经过治疗可以好转，但是没有办法根治。

//中医病因病机

目前中医学尚无病名可与其完全对应，但从症状诊断可归属“腹痛”“泄泻”“积聚”“肠痈”“肠癖”等范畴。

本病的发生，多因感受湿热、饮食不节（洁）、劳倦内伤或情志失调引起，病位在肠腑。涉及脾、肝、肾、肺、心等诸脏。

活动期主要病机为湿邪困阻、气滞血瘀，缓解期主要病机为脾胃虚弱、阳气下陷、湿邪留恋。

//  中西医治疗

中医对于治疗炎症性肠病有一定的效果。

中医治疗以清肠化湿、凉血化瘀、敛疡生肌、清热解毒为治则，分期论治、分级治疗以及个体化辨证治疗［4］

西医治疗方面，对炎症性肠病一般强调饮食调理和营养补充，给予高营养少渣饮食。药物方面给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物抑制剂和肠道菌群治疗等［5］。

尽管目前治疗 IBD 患者的药物非常明确，但在 IBD 发展过程中，75% 患者仍会经历复发的过程，而2% ～ 25% 的患者需接受手术治疗，严重影响着他们的生活质量。

// IBD与针灸

针灸治疗 IBD 以足阳明胃经和任脉穴位为主。

胃肠不仅在现代解剖结构上与大小肠相通，在中医理论中脏腑通过经络相互联系，“大肠小肠皆属于胃”，胃经又与大肠经同名，故治疗肠腑病优选胃经穴位。

“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元。”任脉行于腹部正中，与多条经脉相通，且与腹腔内部脏腑如脾胃大小肠关系密切，故在 IBD 治疗中有重要作用。

据相关研究分析[7]，在临床运用针灸治疗 IBD 时，可选用天枢、足三里、上巨虚、关元、气海、中脘作为基本处方。

天枢（Tiānshū，ST25）

【定位】在上腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸

【操作】直刺1～1.5寸。

足三里（Zúsānlǐ，ST36）合穴；胃之下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。

上巨虚（Shànɡjùxū，ST37）大肠之下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。

【操作】直刺1～2寸。

关元（Guānyuán，CV4）小肠之募穴

【定位】在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。

【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

气海（Qìhǎi，CV6）

【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。

【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

中脘（Zhōnɡwǎn，CV12）胃之募穴；八会穴之腑会

【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。

【操作】直刺1～1.5寸。

需要注意的是，中医治疗需要因患者具体情况而异，本文仅对IBD做简要介绍，临床医生会根据患者具体症状和病候进行治疗方案的调整。