一、直肠类癌会是癌吗

二、直肠类癌怎么诊断

三、直肠类癌术后饮食注意

直肠类癌会是癌吗

1、直肠类癌会是癌吗

类癌,顾名思义类似于癌症,但并不是与癌症完全相同。直肠类癌是由直肠粘膜下的Kultchitzky细胞(又叫作嗜银细胞)来源的肿瘤,这种细胞可以分泌5羟色胺等血管活性物质。

这些物质能刺激平滑肌使血管痉挛、支气管痉挛等作用,而出现阵发性皮肤潮红、紫绀、腹痛、腹泻及哮喘等症状,这些症状的专业名称叫做类癌综合征。类癌综合征的发生,主要与类癌的恶性程度、肿瘤大小、浸润、转移、原发部位有关。类癌可以发生于支气管、食管、胃、十二脂肠、胰腺、小肠、阑尾等部位,对于胃、小肠和大肠的类癌,类癌综合征的出现常常在肿瘤出现肝脏转移以后,一般的原发肿瘤并不出现类癌综合征,一则是因为这些部位的类癌产生的血管活性物质少,另一个重要的原因是这些部位的产生的血管活性物质需要经过肝脏的代谢、灭活,因此很少产生类癌综合征。

2、直肠类癌的病因

直肠类癌的病因目前仍不十分明确,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是本病的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过多,食物纤维摄入不足是本病发生的高危因素。

3、直肠类癌临床表现

直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,多发生于30～40岁,男性多于女性。其生长缓慢,病程长,而且早期常无临床症状,无面色潮红、水肿、喘息或痉挛腹痛等类癌综合征。一半以上的患者确诊时无症状,少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、排便习惯改变、便血等症状。直肠类癌多位于距肛缘4～7厘米处,以直肠前壁及侧壁多见。肿瘤直径多在0.5～1厘米,大于2厘米者少见。肛门指检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬的结节。

直肠类癌怎么诊断

直肠类癌的指诊成尤为重要,直肠类癌好发于距肛缘8cm以内,大多可通过直肠指诊发现,早期类癌常见呈粟粒或绿豆大小的结节,质地坚硬,位于部膜下,可推动,表面黏膜光滑,肉眼观察呈灰黄色。直径>1cm类癌可表现为带蒂的广基的息肉样隆起,肿瘤浸润肌层后固定而不能推动,当肿瘤浸润肠壁一周而呈环行狭窄时,于一般腺癌难以鉴别,需措施病理检查予以确诊。

直肠类癌内镜下特征为黏膜下肿物突出肠腔,广基隆起,边缘平或呈陡峭或亚蒂型隆起,呈黄色或苍白白色外观,多发部位距齿线8cm内。

正常人外周血中5-HT<17.1μmol/l(300n/ml),类癌综合征时常>285μmol/l(500n/ml),正常24h尿5-HILAA含量2～9mg,当其超过50mg时确诊为类癌综合征。当发现有典型或不典型类癌综合症表现时,均应进行实验室检查。

测定生物胺和多肽浓度在尿中代谢产物是诊断的主要辅助手段,尤其是测定24h尿5-HILAA是临床诊断及术后随访监护的主要指标。

直肠类癌经内镜超声检查表现为黏膜内低回声区图形,椭圆型肿块,边缘清晰,外型光滑,有助于确定患者有无局部淋巴结转移,EUS有助于选择确定是内镜手术或局部切除术。CT检查对类癌合并肝转移时有价值。

直肠类癌术后饮食注意

直肠癌术后的饮食。直肠癌和饮食比如说大量吃红肉,蔬菜水果摄入太少,以及生活习惯比如久坐缺乏锻炼等有一定的关系。直肠癌的发病率也在增高。在积极治疗的同时,患者和家属还应该多关注直肠癌术后的饮食。

直肠癌术后恢复期饮食十分重要,若患者造瘘口处于腹部,为了减少排气,减少异味,保持大便通畅,病人应适当忌口。

直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质,可促使创伤组织修复,有助于伤口的愈合及术后机体的恢复,缩短疗程及时补充营养物质,对直肠癌术后的恢复起着重要作用,有的病人恐惧排大便,不敢进饮食,使机体营养得不到足够的补充,影响肉芽组织的生长,不利于切口的愈合。