要注意多饮水,可每日喝1-2杯酸牛奶调节肠道菌群,有利于防止大便干结、排出困难。大便量少时可以多吃一些富含纤维素的食物。
术后为促进伤口的修复,要特别注意在饮食中补充蛋白质、维生素、微量元素和富含鱼油的食物。
术后伤口修复最需要的是蛋白质,尤其是优质蛋白,如瘦肉、牛奶、蛋类等。优质蛋白中的一些氨基酸对伤口愈合和抗感染有着积极作用。
要补充维生素。影响创伤修复的维生素主要是B族维生素和维生素C。维生素B1是糖代谢过程中丙酮酸氧化酶的组成部分,维生素B2具有促进新陈代谢的作用;维生素C缺乏时,伤口愈合的张力及局部抗菌防御的能力均显着下降;而维生素A在伤口愈合的炎症期有积极的作用,有助于胶原蛋白的形成、血管再生和上皮的形成,可增强伤口和吻合口愈合的张力。维生素广泛存在于各种食物之中,由于术后需要补充的维生素品种很多,因此应保证丰富的食物品种,不要偏食。
2.1、剥除造口袋
要一手按压皮肤,一手轻揭造口袋,自上而下慢慢将底板撕除,如撕除困难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。
2.2、清洁造口及周围皮肤
用外用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤医|学教育网搜集整理,禁用消毒剂及强碱性肥皂液清洗,然后再用干纱布吸干皮肤水分。造口缝线拆除后用清水清洗即可。
2.3、测量造口大小
用造口袋测量板测量造口的大小,然后用笔将尺寸画在造口底板上。
2.4、剪裁
造口袋底板剪裁的大小应以造口的形状或大小为标准,再加2~3mm左右。
2.5、剪裁合适后
用手指将底板的造口圈磨光,将贴在底板上的保护纸揭去,先轻轻按压造口边上的底板,再从下至上按压造口底板的外围,使之与皮肤紧密粘贴。
为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶(可防止大便干燥)、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
此外,在肠癌造口手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。除锻炼之外,术后的中药保健,人参精华提取物人参皂苷Rh2能够抗炎镇痛,促进肠癌造口手术后伤口的愈合;人参皂苷Rh2作为小分子物质,能够抑制癌细胞的复发与转移,提高预后,延长生命期限,是肠癌患者必备的辅助药物。
将直肠和肛门切除时,会阴部伤口可直接缝合或不缝合,开放式的伤口依医师的指示以坐浴或冲洗来治疗。会阴部切口用1:5000高锰酸钾温水冲洗,配制浓度以杨梅红色为标准,如切口未完全愈合者应教会消毒切口及换敷料。并继续用凡士林纱布引流,以免外口闭塞,遗留残腔或窦道,延长愈合时间。伤口在2~6个月内应会闭合痊愈这期间需注意保持伤口的清洁
1、水肿
肠造口周围表现为皮肤潮红、充血、水肿、糜烂,甚至形成溃疡,局部剧痛。大多由于粪便渗漏的刺激,其次是对底盘和造口袋过敏引起的。
帮助造口者选择适合个人的产品,教会其完整的皮肤保护计划,进行科学护理显得尤为重要[3]。术后应指导合理的饮食,帮助患者尽快恢复排便规律,预防造口周围皮炎的发生。
2、出血、坏死
往往发生在术后24~72h,主要原因是血液供应不足,可能是手术中损伤动脉、肠造口系膜过紧、肠造口腹壁开口太小或因肠梗阻过久引起肠管水肿导致肠壁长期缺氧[4]。术后24h内需严密观察造口血液循环情况。
3、皮肤黏膜分离
护理时除加强全身支持治疗外,还要注意造口黏膜分离处的护理,涂防漏膏保护,避免粪便污染。黏膜皮肤分离较浅的护理先用温热生理盐水(36.5~37.5℃)冲洗伤口,阻止伤口变冷,有利于伤口愈合。
多注意勤换药,因为这样才可以有效的保证伤口的恢复,也可以有效的保证自身的身体,从而有效的控制造瘘口的现象,有效的避免其他的身体问题出现,良好的保证患者的身体健康,需要多控制。
注意个人卫生,同时也要多注意控制饮食,多食用一些清淡的饮食,要多注意避免食用会导致腹泻出现的食物,那么有才可以避免自身的身体问题出现,也就可以缓解自身的身体问题,有效的保证造瘘口的治疗。
出生造瘘口现象的患者,在日常生活中还应该多注意保护造口周围的皮肤,要多注意避免强烈的刺激,同时也要多注意避免湿疹的出现,而且还要多注意控制饮食,保证自身的排便习惯,才可以保证自身的身体,有效的避免问题出现。