一、直肠腺瘤的治疗

二、直肠腺瘤如何预防

三、直肠腺瘤饮食原则

直肠腺瘤的治疗

1、直肠腺瘤的治疗

经肛门内镜显微手术是一种微创手术,可用于切除良性肿瘤和有选择的恶性肿瘤。肛门内镜显微手术切除直肠腺瘤的手术并发症、死亡率与局部复发率。结果表明,治疗直肠腺瘤经肛门内镜切除有效。

2、直肠腺瘤的检查诊断

直肠指诊:直肠指诊颇重要,可发现直肠及部分乙状结肠腺瘤。如摸到肿瘤光滑、活动、圆形、质软、有弹性,多提示为管状腺瘤,若摸到的肿瘤不光滑、分叶、扁平或广基状、质地柔软,往往提示绒毛状腺瘤。如肿瘤质地不均、固定、局部有结节感、表面伴有溃疡,则提示有恶变可能。北京世纪坛医院结直肠肛门外科罗成华

大便潜血检查(FOB):有结直肠肿瘤家族史或有大便习惯改变者应作大便潜血试验进行初筛,若阳性应深入进行X线气钡双对比造影及内窥镜捡查,以除外结直肠腺瘤及其它消化道病变。

3、直肠腺瘤的诱因

2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较,其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。与非肥胖、非糖尿病女性相比,糖尿病加肥胖可使结直肠腺瘤和更晚期阶段发现的腺瘤的风险增加一倍以上。

糖尿病组患者的平均年龄为60岁,41%为白种人,10%与结直肠癌有一级亲缘关系。平均体重指数为34.4,29%使用胰岛素。非糖尿病对照组的激素状态相当。平均年龄是59岁,68%是白种人,平均BMI是28.5,7%与结直肠癌有一级亲缘关系。

任何绒毛状或管绒毛状并且直径大于1cm的腺瘤或晚期腺瘤,或任何高度增生不良都符合这项研究腺瘤的定义。糖尿病女性的腺瘤发生率为37%,非糖尿病女性为24%。所以几率为1.80。糖尿病女性的晚期腺瘤发生率为14%,非糖尿病女性为6%,几率为2.4。与非肥胖、非糖尿病女性比较,肥胖糖尿病女性发生任何腺瘤和晚期腺瘤的几率分别为2.6和3.5。

直肠腺瘤如何预防

1、保持健康的生活方式:预防直肠肿瘤要适当锻炼身体,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

2、保持健康的饮食习惯:预防直肠肿瘤应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。

3、预防直肠肿瘤多喝牛奶,补充钙剂及维生素:补充钙剂和维生素A、C、D、E能够降低患有直肠肿瘤的风险。

4、正常的排泄:便血往往是结直肠癌病人的第一个症状,其次是大便习惯改变,包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹痛、腹泻。

5、关注家族病史:如有结直肠癌的高危因素存在,如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等,预防直肠肿瘤应定期去医院咨询或检查,以便掌握自己的身体状况。

直肠腺瘤饮食原则

1、强调均衡营养,注重扶正补虚

直肠癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证直肠癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进直肠癌病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对直肠癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。

2、熟悉性味归属,强调辨证施食

直肠癌与其他疾病一样,直肠癌病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。

3、选择抗癌食品,力求有针对性

药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等直肠癌患者都可以食用,因为它们也都是抗癌良药。