一、化学性灼伤的概述

二、化学性灼伤的症状

三、化学性灼伤的急救措施

四、化学性灼伤的急救注意事项

五、化学性灼伤的护理知识

六、如何预防化学性灼伤

化学性灼伤的概述

化学性皮肤灼伤是常温或高温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害,可伴有眼灼伤和呼吸道损伤。

化学性灼伤的症状

1、根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害,如红斑、水疱、焦痂,即可诊断为该化学物灼伤。

2、某些化学物如黄磷、酚、热的氯化钡、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收,合并该化学物中毒。

碱烧伤:常见者为苛性碱,氨,石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪,碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白,可穿透到深部组织。因此,如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起疼痛,苛性硷烧伤创面,早期潮红或有小水疱,一般均较深。焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。强硷烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些,一般不用中和剂。

沥青烧伤:沥青人称柏油,有高度的粘合性,广泛用于房屋建筑,工程防腐防潮,铺路等。液体沥青引起皮肤烧伤纯属热力作用,无化学致伤作用。其特点是不易清除,热量高,散热慢,故创面往往较深,且多发生于皮肤暴露部位,如手,足,面部等处。

化学性灼伤的急救措施

1、迅速移离现场,脱去受污染的衣物,立即用大量流动清水冲洗20～30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长,特别注意眼及其它特殊部位如头面、手、会阴的冲洗,灼伤创面经水冲洗后,必要时进行合理的中和治疗,例如氢氟酸灼伤,经水冲洗后,需及时用钙、镁的制剂局部中和和治疗,必要时用葡萄糖酸钙动、静脉注射。

2、化学灼伤创面应彻底清创、剪去水疱、清除坏死组织。深度创面应立即或早期进行削(切)痂植皮及延迟植皮。例如黄磷灼伤后应及早切痂,防止磷吸收中毒。

3、对有些化学物灼伤,如氰化物、酚类、氯化钡、氢氟酸等在冲洗时应进行适当解毒急救处理。

4、化学灼伤合并休克时,冲洗从速、从简,积极进行抗休克治疗。

一、化学性灼伤的概述

二、化学性灼伤的症状

三、化学性灼伤的急救措施

四、化学性灼伤的急救注意事项

五、化学性灼伤的护理知识

六、如何预防化学性灼伤

5、积极防治感染、合理使用抗生素:

a、清创后,创面外搽1%磺胺嘧啶银霜剂(磺胺过敏者忌用)。

b、伤后3天内选用青霉素,预防乙型链球菌感染。

c、大面积深度灼伤、休克期病情不平稳或曾经长途转运或合并爆炸伤或创面严重感染、不易干燥、有出血点、创缘明显炎性浸润,伤后第二天即应调整抗生素,选择主要针对革兰氏阴性杆菌的抗生素如氨苄、氧哌嗪青霉素或第二、三代头孢菌素(头孢哌酮),必要时联合应用一种氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素或丁胺卡那霉素等),并兼用抗阳性球菌的抗生素。若有继续使用抗生素的指征,根据药敏重新调整抗生素。

d、植皮手术前创面培养分离到乙型溶血性链球菌,必须术前和术后全身应用大剂量青霉素。青霉素过敏者选用红霉素。

e、灼伤后期引起败血症的病原菌主要是金葡菌,故应选择对金葡菌敏感的抗生素,但大多数对青霉素耐药,常用耐青霉素酶的青霉素如苯唑青霉素(P12)或头孢菌素(第一代如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢噻吩),但仍不能忽视革兰氏阴性杆菌感染的可能性。

f、关于重症感染中抗生素的应用,一般原则为一种β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类和头孢菌素类)加一种氨基糖甙类(包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等)较为合适,具体用药方案应取决于致病菌种类和药敏试验。

一、化学性灼伤的概述

二、化学性灼伤的症状

三、化学性灼伤的急救措施

四、化学性灼伤的急救注意事项

五、化学性灼伤的护理知识

六、如何预防化学性灼伤

化学性灼伤的急救注意事项

发生化学性眼烧伤,应该:

1、迅速在现场用流动清水冲洗,千万不要未经冲洗处理而急于送医院。

2、冲洗时眼皮一定要掰开。

3、如无冲洗设备,也可把头部埋入清洁盆水中,把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。

4、电石,生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内,应先用蘸石蜡油或植物油的棉签,去除颗粒后,再用水冲洗。

化学性灼伤的护理知识

功能部位的灼伤,造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者,酌情安排工作或休息。

如何预防化学性灼伤

为了防止发生化学灼伤,应加强对设备、管道等的维修与保养,严防“跑、冒、滴、漏”;应严格执行安全操作规程,杜绝违章操作;应对易燃易爆物质做好防火防爆等安全工作;应按照规定正确穿戴个人防护用品。在容易发生化学灼伤的工作场所,应设置冲洗设备及有针对性的化学制剂(如工作介质为酸性,即应准备碱性冲洗制剂等),以便事故发生时可以迅速进行自救互救。