木薯中毒系食用未经去毒或去毒不完全的薯块而引起。木薯中含有一种亚配糖体,经过其本身所含的亚配糖体酶的作用,可以析出游离的氢氰酸而致中毒。临床主要表现组织缺氧及中枢神经系统损害症状。木薯中毒常发生于我国南方地区,特别是新种植地区。根据临床表现,结合有吃木薯史诊断一般不难确立。目前解毒药物首选亚硝酸戊酯,亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用,作用迅速而疗效显著。早期诊断,迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。
木薯含有生氰甙,分解后可游离出氢氰酸,一般生食或食加工不当的木薯可引起中毒,中毒症状常在进食木薯2~3小时后出现,主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状。
1、早期主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心悸、脉快、无力、嗜睡等。
2、中毒严重者可出现呼吸困难、躁动不安、心跳加快、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失,以致昏迷,最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。
1、紧急处置。采取措施迅速除去残留在胃中的木薯,常用的方法为催吐,洗胃等,家庭可用1:4000的高锰酸钾溶液让病人尽量饱腹,然后刺激咽喉,促使病人呕吐出胃内容物,排除胃中残留的食物防止加重中毒症状的可能。
2、及时输氧。危重病人应该迅速抬至空气流通的地方,有条件者可以输氧,呼吸停止者要立即做人工呼吸,直至自主呼吸恢复为止。同时为病人静脉输液、利尿!
3、西药解毒
①轻症患者开始可不必用亚硝酸戊酯吸入。
②重症患者首选亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠,但须注意后二种药不可同时注射。如无亚硝酸钠等药,可选用美蓝治疗,但疗效较差。
③近年来认为依地酸二钴为治疗木薯中毒的有效解毒剂,与硫代硫酸钠合用还可增加疗效,可选用。
4、中草药治疗
①取桂枝10克,乌药9克,赤芍15克,桃仁10克,红花7克,甘草10克。共置于砂锅中,加清水适量,熬煮至浓,滤去渣滓,温后可用。作1-2次服完,每日一剂,疗程视病情而定。
②小金叶草200克,白糖50克。将小金叶草洗净,放入锅中加适量清水熬煮至浓,滤去渣滓,冲入白糖调化,凉后可用,作1-2次服完,每日数剂,可视病情而定。
③取杉木二层白皮24克,枫树叶50克,柚子树叶30克分别洗净,放入锅中,加清水适量,熬浓后去渣,放温后可用。分1-2次服完,每日1-2剂,连服2-3天,或者视病情而定。
民间疗法:
①取白糖若干,开成30%的糖水,即每1000毫升温开水中冲入白糖300克,随意饮服,分量,疗程不限,以愈为度。
②取白萝卜500克,白菜300克,分别洗净,共捣烂,绞取原汁,冲入红糖调化食用,分1-2次服完,每日2-3剂,连服治愈。
③取大枣120克,甘草24克,将两者一起放入锅中,加清水熬煮至烂,滤取甘草及枣核待用,分1-2次服完,每日1-2剂,连服2-3天。
理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
在木薯产区应广泛宣传木薯的毒性和去毒办法,使家喻户晓,人人掌握,并教育儿童绝对不能生吃木薯。
木薯去毒方法:先剥除内皮用水浸泡和长时间水煮,有些地方剥去内皮后先用水泡3~5天,换水煮二次,煮时将锅盖打开,使氢氰酸蒸发,煮后弃汤食用。
煮木薯的汤和泡木薯的水有大量氢氰酸,应该倒掉,切不可饮用,也不应倒在池沼内。
幼儿及老弱孕妇不宜用木薯作食物。