一、新生儿癫痫发作的概述

二、新生儿癫痫发作的症状

三、新生儿癫痫发作的急救措施

四、新生儿癫痫发作的护理知识

五、如何预防新生儿癫痫发作

新生儿癫痫发作的概述

新生儿癫痫(Neonatal seizures)指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性癫痫等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。

新生儿癫痫发作的症状

1、微小型

新生儿最常见的发作类型(占新生儿癫痫的50%)。表现为眼球强直性偏斜,反复眨眼及眼睑抽动,非刺激性吸吮及咀嚼样口-颊-舌运动,流涎,呼吸暂停,有时四肢呈游泳和踏车样运动,或单一肢体震颤,或固定在某一姿势,不出现肢体的强直或阵挛性抽动。

2、强直型

足月儿及未成熟儿均可见。表现为四肢强直性伸展,有时上肢屈曲、下肢伸展,常常伴有呼吸暂停及双眼上翻,多由脑器质性病变而不是代谢紊乱引起,是病情严重的征象。

3、多灶性阵挛型

多见于足月儿。以多个肢体振幅小、每秒1～3次的肌肉痉挛为特征,其抽搐可迅速地从一个肢体转向另一个肢体,或由身体的一侧转向另一侧,常伴有意识障碍。

4、局灶性阵挛型

足月儿多于早产儿,表现为局限性阵挛,常起自一侧肢体或一侧面部,然后扩大到身体同侧的其他部位,多不伴有意识障碍,且无定位意义。多见于代谢异常,如低血糖、低血钙、低血镁,亦可见于HIE或蛛网膜下腔出血,预后一般良好。

5、全身性肌阵挛型

新生儿期很少见,发作时单个或多个肢体反复同步性屈曲性痉挛,其发生常表明有弥漫性脑损伤,预后不良。

新生儿癫痫发作的急救措施

1、速将患儿扶住,防止摔倒,放在平地或安全地方。

2、解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以便口水、粘液等物流出。

3、要一直守侯在患儿身边,等待抽风停止。

4、仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。

5、抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。

6、如果抽风持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。

一、新生儿癫痫发作的概述

二、新生儿癫痫发作的症状

三、新生儿癫痫发作的急救措施

四、新生儿癫痫发作的护理知识

五、如何预防新生儿癫痫发作

新生儿癫痫发作的护理知识

临床医生根据患儿的年龄、性别、发作类型和癫痫综合征类型、药物特点、经济和社会等综合因素帮您选择合理的药物,家长一定按照医生的要求按期复诊。治疗期间家长需要做好以下几个方面:

1、严格掌握服药时间、用药剂量、加量方法,不能漏服药物,更不能任意减量、停药或间断不规则服药。

2、观察药物疗效反应,记录发作次数和发作表现,明确发作控制情况。

3、严密观察服药后出现的不良反应。抗癫痫药物或多或少会有一些不良反应,包括神经系统镇静、胃肠道不适、肝肾功能受损、过敏或高敏反应、血液系统异常、体重增加或减少等,多数患儿能够很好的耐受或不出现,仅有少部分患儿发生不良反应。因此,服药期间应仔细观察并及时复诊。多数不良反应为短暂的,多发生于开始用药或加量时,与血药浓度有关,不必要过。

如何预防新生儿癫痫发作

1、预防癫痫病的发生,应详细地进行家系调查,了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。

2、对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。