一、病毒性肺炎的简介

二、病毒性肺炎的原因

三、病毒性肺炎的危害

四、病毒性肺炎的高发人群

五、病毒性肺炎的预防方法

病毒性肺炎的简介

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症,本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。

病毒性肺炎的原因

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,常见是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒,巨细胞病毒,腺病毒,鼻病毒,冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇,埃可病毒等,以及水痘,风疹,麻疹病毒,呼吸道合胞病毒。

感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜,气道的防御功能降低,容易招致细菌感染,免疫状态低下者,尚可合并真菌,原虫特别是卡氏肺孢子虫感染,单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎,肺泡间隔有大单核细胞浸润,肺泡水肿,被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥膜距离增厚,肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变,肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体,细支气管内有渗出物,病变吸收后可留有肺纤维化,甚至结节性钙化。

病毒性肺炎的危害

病毒导致细胞病变的作用病毒感染宿主细胞,在细胞内大量繁殖,导致细胞功能紊乱、结构破坏,还可使受感染的细胞溶酶体破坏.释放溶酶体酶引起纫胞自镕,或损伤细胞核、线粒体和内质网等细胞器,致使细胞变性、肿胀,甚至坏死。

巨细胞病毒可引起巨噬细胞的功能改变,而不破坏细胞,以减弱其吞噬细菌的作用。流感病毒可直接损伤呼吸道纤毛上皮,使之变性、坏死、崩解。腺病毒抑制细胞RNA、DNA和蛋白质的合成,导致细胞死亡。呼吸道合肋病毒可改变细胞表面特性,使细胞与细胞融合,病毒易于扩散。

病毒性肺炎的高发人群

老年,基础疾病(慢性气道疾病,糖尿病,肾衰竭,心功能不全等),意识障碍,酒精中毒,营养不良,免疫抑制,机械通气和其他侵袭性诊疗技术(如纤支镜检查),先期抗生素治疗,潜伏感染或某些地方性流行性感染性疾病疫源地居留或特殊环境暴露,终末期疾病,长期住院特别住ICU等都可以是多重肺部感染发病的危险因素。

病毒性肺炎的预防方法

1、病毒感染后抗体出现较迟,对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损,很易感受疱疹和水痘属病毒,而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕见。

2、人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。