球孢子菌病(圣华金热、山谷热)是由粗球孢子菌引起常累及肺部的一种感染。这种真菌生长在美国西南部及墨西哥北部(Sonoran高原)的土壤中。有些作者认为球孢子菌病的地理分布可能还要更广一些。在流行地区居住的居民感染概率约为3%/年。本病是真菌中传染性较强的一种,可侵犯呼吸道、皮肤、皮下组织、内脏和骨骼等。
球孢子菌病系由吸入粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤,皮下组织,淋巴结,骨骼,肝脏,肾脏,脑膜,大脑或其他组织形成局灶性病变。
主要病因: 组织损伤或发生炎症时感染粗球孢子菌。
球孢子菌为双相真菌,生活在土壤中,具有极强的感染性。仅仅吸人单个孢子就可引起皮肤试验阳性,人类主要通过吸人土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染,少数也可能通过污染物传播。
感染可扩散至呼吸道以外组织,主要为皮肤,骨,关节和脑膜等,可出现脑膜炎,胸腔积液等并发症。
以青壮年和野外工作者居多。
1、目前仍没有任何可以防止球孢子菌病方法, 避免进入流行区是预防本病的有效办法。在产生很多粉尘的环境中,例如建筑等工作,要采取一些措施,例如配戴口包或面罩。
2、在日常生活中,要多了解前球孢子菌病的预防知识,在出现疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下辨症施治,同时保持健康的生活习惯与乐观心态,争取早日康复。
3、一经诊断,应立即用两性霉素B剂量快速达到每天0.4mg/kg以上,合并脑膜炎患者,如用两性霉素B治疗球孢子菌脑膜炎,需经皮下通道装置从脑池鞘膜下注射或脑室鞘内注射。氟康唑亦有一定疗效。脑膜球孢子菌病需长达多月乃至终生的治疗。球孢子菌骨髓炎可用外科手术切除受累骨骼。肺球孢子空洞持续6个月以上伴有反复咯血继发感染或高危患者(糖尿病)的症状性空洞,可行外科手术治疗。